類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是臨床常見病，是以關(guān)節(jié)為主的慢性對稱性全身免疫性疾病。國內(nèi)外對其治療的方法和藥物很多，但均無特效。我科自1998年12月以來應(yīng)用中國核動力研究院成都同位素應(yīng)用研究所的新藥“云克”對25例患者進(jìn)行治療，現(xiàn)將觀察結(jié)果和療效報告如下。

 

1.1 治療對象 25例患者均經(jīng)臨床確診。男3例，女22例，年齡20～55歲，病程3個月～20年。

 

1.2 治療方法 將A劑 99 锝0.05μg/瓶，5ml）注入B劑（亞甲基二膦酸5mg，氯化亞錫0.5mg），振搖1min，靜置5min，靜脈注射，每日1次，20次為1個療程。

 

1.3 療效判定 顯效:臨床癥狀消失，ESR正常，RF陰性;有效:關(guān)節(jié)疼痛減輕，腫脹部分消失，ESR正常或下降;無效:癥狀無改善，指標(biāo)也無改善。

 

25例中顯效9例，占36%;有效13例，占52%;無效3例，占12%。

 

      “云克”的藥理作用是利用锝的價態(tài)變化，消除自由基，保護(hù)SOD活性，抑制病理復(fù)合物產(chǎn)生，防止自由基對組織破壞。同時對炎性介質(zhì)，免疫調(diào)節(jié)因子白介素—Ⅰ（IL-Ⅰ）的產(chǎn)生有抑制作用，起到調(diào)節(jié)人體免疫功能的作用。由于白介素-Ⅰ的減少，可抑制單核巨噬細(xì)胞的趨化，降低外周血中性粒細(xì)胞水平，起到抗炎效果。通過降低白介素-Ⅰ的水平，抑制前列腺素E和組織胺的產(chǎn)生和釋放，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。另外，“云克”的載體MDP可降低膠原酶活性，抑制磷酸鈣結(jié)晶的形成，阻止關(guān)節(jié)變形惡化，并可將锝帶入骨和關(guān)節(jié)并能較長時間存在，抑制前列腺素E的合成，起到止痛效果。

 

      我們應(yīng)用“云克”治療25例患者，最多用4個療程，未發(fā)現(xiàn)任何毒副作用，患者樂于接受。由于能調(diào)節(jié)免疫功能使患者體質(zhì)比用藥前明顯改善，以前不管打針還是吃藥都不退的發(fā)熱，現(xiàn)在降下來了，感冒減少，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心，提高了生活質(zhì)量。顯效、有效率達(dá)88%，降低ESR有顯著效果，一般1個療程就可使ESR降至正常，但對RF轉(zhuǎn)陰不明顯。另外，1例女性，40歲，患者因長期服用雷公藤多甙片導(dǎo)致停經(jīng)，經(jīng)注射“云克”七次后即恢復(fù)月經(jīng)來潮，至今仍正常。“云克”治療方法簡便易行，療效確切，為治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎開辟了一個新的治療途徑。