利伐沙班片用于預(yù)防髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者深靜脈血栓和肺栓塞的形成。在使用利伐沙班片時,利伐沙班片不良反應(yīng)有哪些?
利伐沙班高度選擇性和可競爭性抑制游離和結(jié)合的Xa因子以及凝血酶原活性,以劑量-依賴方式延長活化部分凝血活酶時間板和凝血酶原時間。利伐沙班與磺達肝素鈉/肝素的本質(zhì)區(qū)別在于它不需要抗凝血酶III參與,可直接拮抗游離和結(jié)合的Xa因子。而肝素則需要有抗凝血酶III才能發(fā)揮作用,且對凝血酶原復(fù)合物中的Xa因子無效。
利伐沙班片藥物過量需注意: 如果發(fā)生利伐沙班用藥過量,可以考慮使用活性炭來減少吸收。如果發(fā)生出血,對出血的處理采取以下步驟:推遲下次利伐沙班的給藥時間或適時終止治療。利伐沙班的平均終末半衰期為7-11小時。適當(dāng)?shù)膶ΠY治療,例如:機械性地壓迫、外科手術(shù)、補液以及血液動力學(xué)的支持、應(yīng)當(dāng)考慮輸注血制品或成分輸血。
其它常見不良反應(yīng)包括惡心、GGT升高和轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)該在手術(shù)背景下對不良反應(yīng)做出解釋。由于其藥理學(xué)作用方式,利伐沙班可能會引起一些組織或器官的隱性或顯性出血風(fēng)險升高,可能導(dǎo)致出血后貧血。由于出血部位、程度或范圍不同,出血的體征、癥狀和嚴(yán)重程度,包括可能的致死性結(jié)果將有所差異。出血性并發(fā)癥可能表現(xiàn)為虛弱、無力、蒼白、頭暈、頭痛或原因不明的腫脹。
利伐沙班片的用法用量: 推薦劑量為口服利伐沙班10mg,每日1次。如傷口已止血,首次用藥時間應(yīng)于手術(shù)后6-10小時之間進行。治療療程長短依據(jù)每個患者發(fā)生靜脈血栓栓塞事件的風(fēng)險而定,即由患者所接受的骨科手術(shù)類型而定。
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