百濟(jì)藥師支招,如何對(duì)抗兒童風(fēng)濕熱

    風(fēng)濕熱是一種常見的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性身性結(jié)締組織炎癥，主要累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織。臨床表現(xiàn)以心臟炎和關(guān)節(jié)炎為主，可伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下小結(jié)、舞蹈病等。急性發(fā)作時(shí)通常以關(guān)節(jié)炎較為明顯，但在此階段風(fēng)濕性心臟炎可造成病人死亡。急性發(fā)作后常遺留輕重不等的心臟損害，尤以瓣膜病變最為顯著，形成慢性風(fēng)濕性心臟病或風(fēng)濕性瓣膜病。由于風(fēng)濕熱造成的關(guān)節(jié)損害可自行回復(fù)，但心臟的損害不可逆，因此有人也以“舔過關(guān)節(jié)，狠咬心臟”來形容風(fēng)濕熱。 

    資料表明，風(fēng)濕熱常見于5-15歲學(xué)齡兒童。兒童風(fēng)濕熱是導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病的罪魁禍?zhǔn)祝�因此，兒童�?yīng)特別注意預(yù)防風(fēng)濕病。 

    風(fēng)濕熱發(fā)作前1-3周可有急性扁桃體炎、咽喉炎和上呼吸道感染，病人有發(fā)熱、咽痛、周身關(guān)節(jié)酸痛、乏力等表現(xiàn)，之后1-3周為臨床無(wú)癥狀的靜止期。靜止期過后病人再次出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、周身關(guān)節(jié)游走性疼痛。由于個(gè)別兒童發(fā)熱不明顯，而以局部關(guān)節(jié)腫后為主，容易誤診為骨科疾病。大約1/3以上的兒童患有各種皮疹，如環(huán)形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑、多形紅斑及皮下結(jié)節(jié)等。有的兒童還可表現(xiàn)為不協(xié)調(diào)、不自主、無(wú)目的性、木偶戲狀的肌肉動(dòng)作，臨床稱之為舞蹈病。在風(fēng)濕熱過程中，兒童可有心率增快、心臟增大、心音改變，出現(xiàn)心臟雜音及心律失常等，提示已累及心臟，引起風(fēng)濕性心臟病。風(fēng)濕熱如反復(fù)發(fā)作，可形成慢性風(fēng)濕性心瓣膜病，如二尖瓣狹窄等，造成不可恢復(fù)的永久性損害。 

    六招可防風(fēng)濕熱 

    風(fēng)濕熱的治療原則是消除炎癥，保護(hù)心臟，控制風(fēng)濕活動(dòng)，防止形成慢性心臟瓣膜病。所以一旦臨床確診為風(fēng)濕熱就應(yīng)及時(shí)治療，臥床休息，一直持續(xù)到風(fēng)濕活動(dòng)完全停止以后。 

    1、預(yù)防兒童風(fēng)濕熱的關(guān)鍵在于積極防止和控制上呼吸道鏈球菌感染。要搞好環(huán)境衛(wèi)生，使居室空氣清新通暢，防止細(xì)菌生長(zhǎng)。 

    2、應(yīng)盡可能避免與鏈球菌疾病患者或帶菌者接觸，對(duì)鏈球菌感染的咽炎病人，用青霉素治療可明顯減少風(fēng)濕熱的發(fā)生。 

    3、要加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，提高抗病能力。 

    4、注意防寒防濕，避免著涼。 

    5、發(fā)生咽喉炎或扁桃體炎時(shí)，應(yīng)立即治療，如能在24小時(shí)內(nèi)開始治療，則可避免風(fēng)濕熱發(fā)作。 

    6、對(duì)于患有慢性扁桃體炎或每年有兩次以上的急性發(fā)作史者，可考慮在風(fēng)濕活動(dòng)停止時(shí)進(jìn)行病灶切除術(shù)。

TAG：風(fēng)濕熱 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 兒童風(fēng)濕熱