尤諾-----國產的苯溴馬隆片，用于單純原發性高尿酸血癥及痛風

                

 

【藥品名稱】

    商品名：尤諾

    通用名：苯溴馬隆片

    英文名：Benzbromarone Tablets

 

     本品主要成分是苯溴馬隆，其化學名為（3，5-二溴-4-羥基苯基）（2－乙基-3-苯駢呋喃基）甲酮。

其化學結構式：

分子式：C17H12Br2O3

分子量：424.0

 

【性狀】

本品為白色或淡黃色結晶性粉未，無味，易溶于丙酮及氯仿，微溶于乙醇，不溶于水。熔點151℃。

　　

【藥理毒理】

本品屬苯駢呋喃衍生物，為促尿酸排泄藥，作用機制主要是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而降低血中尿酸濃度。

　　

【藥代動力學】

口服易吸收，其代謝產物為有效型，服藥后24小時血中尿酸為服藥前的66.5%。4～6h血藥濃度達峰值。本品在肝內鹵化為苯塞隆和澳苯塞隆，部分與葡萄糖醛酸結合，主要經腸道徘泄，小部分經腎排泄。

　　

【適應癥】

單純原發性高尿酸血癥以及非發作期痛風性關節炎。

　

【用法用量】

每次40～80mg，每日1次，劑量漸增，連用3～6個月。口服：開始50mg/次，1次/d，以后逐漸增加到50～100mg/次，3次/d，血尿酸正常后改為50～100mg/次，1次/d。微粒型片為40～80mg/次，1次/d維持量為40mg/次，1次/d。為防止在治療中可能發生急性痛風和并發腎尿酸結石，在開始治療時，可加用秋水仙堿0.5mg/次，2～3次/d。亦可與碳酸氫鈉3g/d合用以保持尿液偏堿性，以利尿酸結晶溶解。每天飲水量最好能保持2～3L。苯溴馬隆膠囊的參考資料：成人常用量 由小劑量開始，一日25mg(半片)開始，無不良反應可逐漸遞增至一日100mg（2片）。早餐后服，同時加服碳酸氫鈉一日3g。

　　

【不良反應】

（1）胃腸反應：惡心及腹部不適等。

（2）引起腎結石和腎絞痛。

（3）誘發關節炎急性發作。

（4）罕見發熱、皮疹和肝或腎功能損害。參考資料：不良反應較少，耐受性良好。個別有胃腸道反應，尤其腹瀉。偶有皮疹、過敏性結腸炎、變應性結膜炎、砂性尿及腎絞痛。也可引起關節痛和急性痛風。少數病人可出現粒細胞減少，故應定期查血象。

　　

【禁忌癥】

苯溴馬隆膠囊的參考資料：中、重度腎功能損害者及患有腎結石的患者禁用。

　　

【注意事項】

國內臨床有報道用本品18例患者，顯效6例(治療后血尿酸降低54%)，有效10例(治療后血尿酸降低38%)，無效2例。總有效率為89%。孕婦及腎功能不全者慎用。中度或重度腎功能損害，腎小球濾過率小于20ml者禁用。苯溴馬隆膠囊的參考資料：

（1）服用過程中應多飲水，堿化尿液。對腎功能下降，血肌酐大于130μmol/L者仍然有效，但必須保持每日尿量在2000ml以上。

（2）定期檢測腎功能以及血和尿尿酸的變化。

（3）必須在痛風性關節炎的急性癥狀控制后方能應用本品。

 

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

苯溴馬隆膠囊的參考資料：禁用。

 

【兒童用藥】

苯溴馬隆膠囊的參考資料：不推薦使用。

　　

【老年患者用藥】

 

【藥物相互作用】

苯溴馬隆膠囊的參考資料：本品的促尿酸排泄作用可因水楊酸鹽而減弱。被抗結核藥吡嗪酰胺（主要經腎小球濾過排泄）所抵消。

　　

【藥物過量】

 

【規格】50mg。