可引起股骨頭壞死因素有哪些

　　引起股骨頭壞死的因素有很多，大概有40多種。歸納起來(lái)分創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性。創(chuàng)傷性有股骨頸骨折、髓關(guān)節(jié)脫位或靛臼骨折、髓關(guān)節(jié)長(zhǎng)期慢性累積性損傷等。非創(chuàng)傷性包括:藥源性股骨頭壞死，如激素治療;酒精性股骨頭壞死，病人長(zhǎng)期大量飲酒。m精中毒而致;有些疾病也可導(dǎo)致股骨頭壞死，如:骨質(zhì)疏松、結(jié)締組織病、自血病，糖尿病鐮狀細(xì)胞病、柯興氏病、粘多糖病、減壓病、紅斑狼瘡等;另外，耽關(guān)節(jié)先天性發(fā)育不良，骨內(nèi)應(yīng)力和骨外應(yīng)力變化.也能導(dǎo)致股骨頭壞死。

　　至于要不要進(jìn)行人工置換，要綜合考慮很多因素。如何判斷壞死的股骨頭是換掉還是保留，要從股骨頭壞死的分期說(shuō)起。目前，最常用的分期方法是根據(jù)股骨頭壞死的發(fā)展過(guò)程，將其分為四期。I期，患艦僅有不同程度的疼痛，線和CT檢查不能發(fā)現(xiàn)壞死。Ⅱ期，X線片可以顯示出骨壞死征象，但此時(shí)股骨頭的外形是正常的。這兩期的股骨頭壞死一般不影響健關(guān)節(jié)功能，通過(guò)藥物或手術(shù)治療，絕大多數(shù)能夠保住股骨頭。Ⅲ期，骸關(guān)節(jié)功能常常受到一定程度的影響。如果能得到及時(shí)、正確治療，再加上積極的鍛煉，可以保留R關(guān)節(jié)的大部分功能。W期.髓關(guān)節(jié)功能會(huì)嚴(yán)重受到影響，甚至出現(xiàn)耽關(guān)節(jié)僵直，完全喪失活動(dòng)能力。到了這種地步.人工關(guān)節(jié)置換是很難避免了。當(dāng)然，是否進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換，還要考慮健康、經(jīng)濟(jì)和年齡等因素.:因?yàn)槟壳叭斯りP(guān)節(jié)置換后的平均使用壽命是15一20年，實(shí)際上由于材料技術(shù)、固定技術(shù)和病人自身的原因，很多人在術(shù)后10年左右就不得不再進(jìn)行手術(shù)。所以30歲以下的病人除非特殊情況，一般不考慮人工關(guān)節(jié)置換。

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