前后路聯合手術能取得即刻脊柱三維穩定,有效解除脊髓前后方壓迫,是累及三柱的AS合并頸椎
骨折脫位的合理外科治療方式。
強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis;AS;)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。
中華外科雜志六月第六期刊登一項研究,研究者回顧性分析2000年1月至2006年1月治療的18例AS合并外傷性頸椎骨折脫位患者。AS平均病程14.5年,3例既往行腰椎截骨矯形手術。術前Frankel分級:A級4例,B級3例,C級9例,D級2例。均為前后路聯合手術。探討強直性脊柱炎(AS)合并外傷性頸椎骨折脫位的病理特點,評價前后路聯合手術療效。
中南大學湘雅二醫院脊柱外科呂國華等研究人員研究顯示,應用前-后入路4例,前-后-前入路8例,后-前入路6例。一期手術7例,分期11例。術后神經功能除4例A級隨訪無改善外,其余14例均有不同程度恢復。平均隨訪21.2個月,術后平均3.6個月植骨獲得融合,無內固定失敗。圍手術期并發癥4例,遠期1例。
因此可見本研究提示前后路聯合手術能取得即刻脊柱三維穩定,有效解除脊髓前后方壓迫,是累及三柱的AS合并頸椎骨折脫位的合理外科治療方式。