導(dǎo)讀:強直性脊柱炎屬于風(fēng)濕疾病的一種,目前強直性脊柱炎的發(fā)病率呈不斷上述趨勢,進而開始受到人們的重視。治療強直性脊柱炎藥物有哪些呢?強直性脊柱炎的治療,以往主要用非甾體類抗炎藥,近年來用藥范圍有所擴大,此外某些慢作用藥對本病治療有效。下面百濟藥師為您詳細介紹強直性脊柱炎藥物有哪些。
強直性脊柱炎藥物,非甾體類抗炎藥可迅速改善病人腰背部疼痛和僵硬,減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛及增加關(guān)節(jié)活動范圍,無論對 早期或晚期,都是首選藥物。非甾體類抗炎藥的種類繁多,它們對強直性脊艘炎的療效大致相當(dāng),應(yīng)根據(jù)病人的病情,選用其中的一種藥物。若一種藥物治療2—4周,療效不明顯,則可改用其他品種。同時使用兩種或更多的非甾體類抗炎藥,并非多多益善。否則,不僅不會增加療效,反會增加不良反應(yīng),甚至造成嚴重后果。
糖皮質(zhì)激素:因糖皮質(zhì)激素也不能影響強直性脊柱炎的病程,而旦長期是使使用弊大于利,故不能作為常規(guī)使用,尤其不宜大、中劑量長期使廚。只適用于對非甾體類抗炎藥過敏,或非甾體類抗炎藥不能控制癥狀者,即使應(yīng)用,一般以小劑量為宜,如潑尼松(強的松)每日不超過10毫克。有關(guān)節(jié)外損害,如急性虹膜炎、肺受累者也需用腎上腺皮質(zhì)激素治療。只有在癥狀嚴重,非甾體類抗炎藥或小劑量激素不能控制時,才可用較大劑量。待癥狀控制、慢作用藥已發(fā)揮作用,便應(yīng)逐漸減量,直至停用。個別對非甾體類抗悅炎藥治療抵抗或單發(fā)的外周關(guān)節(jié),可用利美達松、得寶松、醋酸曲安奈德等關(guān)節(jié)內(nèi)注射。
強直性脊柱炎藥物,柳氮磺胺吡啶(sulfasalzine,SSZ) 有抗菌作用,控制腸道感染。在強直性脊柱炎患者的腸道中,肺炎克雷伯桿菌的檢出率明顯高于正常人,強直性脊柱炎患者血清克雷伯桿菌的滴度也比正常人高,且與強直性脊柱炎病情活動有關(guān),很多強直性脊柱炎患者常出現(xiàn)慢性腹瀉和尿路感染癥狀。病人癥狀改善、實驗室指標及放射線征象進步或穩(wěn)定。
腎上腺皮質(zhì)激素(corticosteroids,CS)阻礙前列腺素的合成,干擾炎癥介質(zhì)前列腺素釋放,達到抗炎作用。CS能抑制炎癥細胞聚集,抑制巨噬細胞對抗原的吞噬和處理,抑制細胞免疫促進蛋白質(zhì)分解,影響抗體分泌等。強直性脊柱炎是全身性自身免疫疾病,CS是治療免疫性疾病的重要藥物。類腎上腺皮質(zhì)亢進癥:如向心性肥胖、多毛、痤瘡、血壓高、血糖高、鈉水潴留、水腫、血鉀低、眼壓升高等。
止痛藥物具有解熱、鎮(zhèn)痛、消炎作用,對強直性脊柱炎具有減輕晨僵、減輕關(guān)節(jié)腫痛、增加關(guān)節(jié)活動度的作用。使癥狀緩解作用較明顯,有利于減輕心理壓力。止痛藥物對強直性脊柱炎沒有直接治療作用,只是緩解患者的疼痛癥狀,減輕患者的痛苦。對強直性脊柱炎病情控制不起作用,強直性脊柱炎病情還會繼續(xù)發(fā)展。
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