導(dǎo)讀:強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛,嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。目前一般認(rèn)為女性強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病率較男性低,男女之比為(2~3): 1,女性外周關(guān)節(jié)受累、頸椎和上背部疼痛更為多見(jiàn),臨床癥狀較輕,預(yù)后良好。
全身各個(gè)部位的感染都可以引發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎,感染是最重要強(qiáng)直性脊柱炎的病因之一,支持強(qiáng)制性脊柱炎根感染因素有關(guān)的證據(jù),研究者將基因?qū)嶒?yàn)轉(zhuǎn)移到動(dòng)物之后,這些動(dòng)物都會(huì)出現(xiàn)某些關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),腸道感染與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生有密切關(guān)系,其中腸道感染又占有很重要的位置。革蘭陰性菌如沙門(mén)菌、耶爾森菌、志賀菌引起的急性腸炎可以誘發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。
非感染性疾病如潰瘍性結(jié)腸炎等炎性腸道疾病也可以伴發(fā)外周關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎。而強(qiáng)直性脊柱炎骶骼關(guān)節(jié)病變、脊柱上行性受累的脊柱恰好毗鄰直腸和結(jié)腸,腸道炎癥可以通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散到骶髂關(guān)節(jié)和進(jìn)入體循環(huán)而引起系統(tǒng)性癥狀,如周?chē)P(guān)節(jié)、肌腱等強(qiáng)直性脊柱炎病變。強(qiáng)直性脊柱炎患者中經(jīng)常出現(xiàn)泌尿生殖系感染,主要是前列腺炎、精囊炎。感染通過(guò)淋巴結(jié)、前列腺、精囊等,泌尿系感染反復(fù)發(fā)作。由泌尿系感染途徑擴(kuò)散到骶髂關(guān)節(jié)、骨盆、引起骶髂關(guān)節(jié)炎癥,發(fā)生骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)硬化。
強(qiáng)直性脊柱炎患者身體部位的疼痛和僵硬是最明顯的癥狀,也是很常見(jiàn)的。我們的患者很多部位強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀都可能表現(xiàn)出疼痛,下腰痛發(fā)生緩慢,鈍痛狀,講不清痛在什么地方,有時(shí)牽涉至臀部。也可以疼痛很?chē)?yán)重,集中在骶髂關(guān)節(jié)附近,放射至髂脊、股骨大轉(zhuǎn)子與股后部,一開(kāi)始疼痛或?yàn)殡p側(cè),或?yàn)閱蝹?cè),但幾個(gè)月后都變?yōu)殡p側(cè)性,并出現(xiàn)下腰部僵硬。
強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀還表現(xiàn)在心血管方面的一些癥狀。一些的強(qiáng)直性脊柱炎患者有主動(dòng)脈炎,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,心臟擴(kuò)大,房室傳導(dǎo)阻滯和心包炎等。肺部病變主要為肺上葉進(jìn)行性纖維化。神經(jīng)系統(tǒng)病變常為繼發(fā)性,有自發(fā)性寰枕關(guān)節(jié)半脫位和馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)。后者表現(xiàn)為大小便障礙與會(huì)陰部鞍區(qū)狀麻木。這是常見(jiàn)的強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀。
百濟(jì)藥師溫馨提示:平時(shí)應(yīng)注意積極鍛煉身體,有一個(gè)健康的體魄,良好的心態(tài),正確對(duì)待生活。不要因自己是強(qiáng)直性脊柱炎患病人群,就憂(yōu)心忡忡,消極生活。