16歲以前發病的強度性脊柱炎,稱為幼年
強直性脊柱炎。這類病人和成年發病的強直性脊柱炎比較,雖有許多共同特點,但也有許多不同的特點。列舉如下:
① 患者發病時的年齡多數在8歲以上,8歲以下者少見。
②男性占絕對多數。
③1個或四肢關節幾乎必定出現疼痛或腫脹,并常成為本病的第一個癥狀。受累關節以膝、髖和踝等下肢關節居多。
④有持久的單側或雙側髖關節疼痛。進行性加重的髖部活動困難者,多數預示髖關節有破壞性病變,為本病致殘的主要原因。膝、踝和其它關節受累者預后往往良好,罕有畸形發生。
⑤足跟、脛骨粗隆、腓骨小頭,髕腱、跟腱或其它肌腱附著處的疼痛和(或)腫脹是本病常見的特征。
⑥腰骶部疼痛是本病的主要病變部位,但在兒童常被忽視,通常要在第一癥狀出現后幾個月或幾年才出現,或者出現雖早因癥狀輕微而不被患者所注意。
⑦HLA-B27陽性率可達90%,對診斷本病有幫助。
⑧血清
類風濕因子和抗核抗體陰性,有利于支持診斷幼年強直性脊柱炎。
⑨患者家族中其它親屬往往有強直性脊柱炎或其它脊柱關節病吏。
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