骨質(zhì)增生,可以說是一種正常的生理現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計,40歲以上的人有45~50% 出現(xiàn)骨質(zhì)增生。60歲以后,80%以上的人或多或少會出現(xiàn)骨質(zhì)增生,隨著年齡的增長,關(guān)節(jié) 的軟骨逐漸退化,細(xì)胞的彈性減少,骨關(guān)節(jié)在不知不覺中被磨損,尤其是活動度較大的頸、腰關(guān)節(jié)。損傷的關(guān)節(jié)軟骨沒有血管供給營養(yǎng)時,就很難修復(fù)。這時,在關(guān)節(jié)軟骨的周圍,血液循 環(huán)比較旺盛,就會出現(xiàn)代償性軟骨增長,即為骨質(zhì)增生的前身。時間久了,增生的軟骨又被鈣化,這就是骨質(zhì)增生,也叫骨刺。事實上只要骨刺逐漸適應(yīng)了關(guān)節(jié)活動的需要,骨刺就不會再 生長了。
頸椎病患者的X線片顯示,頸椎可有不同程度的骨質(zhì)增生或骨贅形成。許多學(xué)者認(rèn)為這些增生物并非頸椎病的主因。
頸椎骨標(biāo)本實體檢測發(fā)現(xiàn),常見增生部位在頸椎4-6,以頸椎5的增生率最高,達(dá)83%各部位增生 率以鉤突。椎體上下緣和關(guān)節(jié)突為最多,是因為頸脊柱屈伸活動時的應(yīng)力集中于該部位,因而易發(fā)生勞損。
那么,這些骨質(zhì)增生即骨刺,是否需要手術(shù)予以切除呢?
有部分患者由于某種原因的長期存在,骨刺骨贅物向椎骨內(nèi)生長,形成臨床上的脊髓型頸椎病,經(jīng)手術(shù)確有不少成功的病例,但是,手術(shù)難度大,醫(yī)療設(shè)備要求多,周圍軟組織創(chuàng)傷大,整個手 術(shù)過程充滿著危險,患者不易接受,即使手術(shù)成功,術(shù)后的護(hù)理、功能的恢復(fù)至少在半年以內(nèi),其術(shù)3年復(fù)發(fā)率仍高達(dá)四分之一以上。為此手術(shù)治療不是最好的方法,最積極最有效的防治方法是早發(fā)現(xiàn),多選擇幾種有效的非手術(shù)方法早治療。
頸椎病與頸椎骨質(zhì)增生有何異同點?
(1)相同點:頸椎病和頸椎骨質(zhì)增生都屬于頸部疾患,二者有著密切的關(guān)系,當(dāng)頸椎骨質(zhì)增生的部分刺激或壓迫神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動脈或交感神經(jīng)而引起一系列癥狀時,即為頸椎病。而當(dāng)各種因素使頸脊柱內(nèi)力和外力的平衡失調(diào),頸椎因力學(xué)代償也可發(fā)生增生。
(2)不同點:頸椎病又叫頸椎關(guān)節(jié)綜合征,是由于頸椎間盤退行性變性,周圍骨質(zhì)、小關(guān)節(jié)及軟組織發(fā)生一系列病理改變,壓迫或刺激頸神經(jīng)根、脊髓、椎動脈等組織而產(chǎn)生的一組臨床綜合病癥。輕者頭、頸、肩臂麻木痛,重者可致肢體酸軟乏力,甚至二便失禁、癱瘓。
頸椎骨質(zhì)增生是一種狀態(tài),表現(xiàn)為頸椎在生長、發(fā)育及其完成功能的過程中,某些部分失去正常的形態(tài),出現(xiàn)異常。骨質(zhì)增生的形式多種多樣,因所在部位不同而各有其不同表現(xiàn)。增生程度輕或骨質(zhì)增生不在關(guān)鍵部位時可沒有癥狀或癥狀輕微。
總之,頸椎病是一個大概念,它包括頸部椎間盤病變、小關(guān)節(jié)紊亂、軟組織損傷、骨質(zhì)增生等一系列病變。而頸椎骨質(zhì)增生只是頸椎病變的一種狀態(tài),當(dāng)骨質(zhì)增生輕微或不在關(guān)鍵部位時可不出現(xiàn)癥狀。但頸椎病和頸椎骨質(zhì)增生二者關(guān)系又是密切的,有著相互包容相互影響的關(guān)系,所以臨床上一些治療頸椎病和頸椎骨質(zhì)增生的方法可以互相通用。