頸椎病與骨質(zhì)增生的關(guān)系

 

    骨質(zhì)增生，可以說是一種正常的生理現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計(jì)，40歲以上的人有45～50％ 出現(xiàn)骨質(zhì)增生。60歲以后，80％以上的人或多或少會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生，隨著年齡的增長(zhǎng)，關(guān)節(jié) 的軟骨逐漸退化，細(xì)胞的彈性減少，骨關(guān)節(jié)在不知不覺中被磨損，尤其是活動(dòng)度較大的頸、腰關(guān)節(jié)。損傷的關(guān)節(jié)軟骨沒有血管供給營養(yǎng)時(shí)，就很難修復(fù)。這時(shí)，在關(guān)節(jié)軟骨的周圍，血液循 環(huán)比較旺盛，就會(huì)出現(xiàn)代償性軟骨增長(zhǎng)，即為骨質(zhì)增生的前身。時(shí)間久了，增生的軟骨又被鈣化，這就是骨質(zhì)增生，也叫骨刺。事實(shí)上只要骨刺逐漸適應(yīng)了關(guān)節(jié)活動(dòng)的需要，骨刺就不會(huì)再 生長(zhǎng)了。

    頸椎病患者的X線片顯示，頸椎可有不同程度的骨質(zhì)增生或骨贅形成。許多學(xué)者認(rèn)為這些增生物并非頸椎病的主因。

    頸椎骨標(biāo)本實(shí)體檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，常見增生部位在頸椎4-6，以頸椎5的增生率最高，達(dá)83％各部位增生 率以鉤突。椎體上下緣和關(guān)節(jié)突為最多，是因?yàn)轭i脊柱屈伸活動(dòng)時(shí)的應(yīng)力集中于該部位，因而易發(fā)生勞損。

 

    有部分患者由于某種原因的長(zhǎng)期存在，骨刺骨贅物向椎骨內(nèi)生長(zhǎng)，形成臨床上的脊髓型頸椎病，經(jīng)手術(shù)確有不少成功的病例，但是，手術(shù)難度大，醫(yī)療設(shè)備要求多，周圍軟組織創(chuàng)傷大，整個(gè)手 術(shù)過程充滿著危險(xiǎn)，患者不易接受，即使手術(shù)成功，術(shù)后的護(hù)理、功能的恢復(fù)至少在半年以內(nèi)，其術(shù)3年復(fù)發(fā)率仍高達(dá)四分之一以上。為此手術(shù)治療不是最好的方法，最積極最有效的防治方法是早發(fā)現(xiàn)，多選擇幾種有效的非手術(shù)方法早治療。

 

     (1)相同點(diǎn)：頸椎病和頸椎骨質(zhì)增生都屬于頸部疾患，二者有著密切的關(guān)系，當(dāng)頸椎骨質(zhì)增生的部分刺激或壓迫神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)而引起一系列癥狀時(shí)，即為頸椎病。而當(dāng)各種因素使頸脊柱內(nèi)力和外力的平衡失調(diào)，頸椎因力學(xué)代償也可發(fā)生增生。

     (2)不同點(diǎn)：頸椎病又叫頸椎關(guān)節(jié)綜合征，是由于頸椎間盤退行性變性，周圍骨質(zhì)、小關(guān)節(jié)及軟組織發(fā)生一系列病理改變，壓迫或刺激頸神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈等組織而產(chǎn)生的一組臨床綜合病癥。輕者頭、頸、肩臂麻木痛，重者可致肢體酸軟乏力，甚至二便失禁、癱瘓。

    頸椎骨質(zhì)增生是一種狀態(tài)，表現(xiàn)為頸椎在生長(zhǎng)、發(fā)育及其完成功能的過程中，某些部分失去正常的形態(tài)，出現(xiàn)異常。骨質(zhì)增生的形式多種多樣，因所在部位不同而各有其不同表現(xiàn)。增生程度輕或骨質(zhì)增生不在關(guān)鍵部位時(shí)可沒有癥狀或癥狀輕微。

 

    總之，頸椎病是一個(gè)大概念，它包括頸部椎間盤病變、小關(guān)節(jié)紊亂、軟組織損傷、骨質(zhì)增生等一系列病變。而頸椎骨質(zhì)增生只是頸椎病變的一種狀態(tài)，當(dāng)骨質(zhì)增生輕微或不在關(guān)鍵部位時(shí)可不出現(xiàn)癥狀。但頸椎病和頸椎骨質(zhì)增生二者關(guān)系又是密切的，有著相互包容相互影響的關(guān)系，所以臨床上一些治療頸椎病和頸椎骨質(zhì)增生的方法可以互相通用。