導讀：在使用干擾素的時候常見一些發熱及流感樣綜合征，患者體重減輕、脫發、情緒激動，骨髓抑制致血細胞、血小板減少，輕度貧血，偶可發生神經系統損傷，影響內分泌系統功能，亦有產生干擾素抗體者。

    關于干擾素治療尖銳濕疣其療效各家報道不一，從無效到治愈率達90%不等；有人認為干擾素可以用于某些頑固難治的復發性尖銳濕疣，對于這種情況干擾素無疑是一種治療選擇方法。也有一些研究資料顯示干擾素對尖銳濕疣的治療效果與安慰劑相比，在統計學上差異無顯著性，干擾素不能控制尖銳濕疣的復發。

　　一般來說α-干擾素作用快而不持久，而γ-干擾素則反應遲緩，4～6周生效，女性比男性療效好，但原因不詳。

　　美國疾病控制中心CDC不贊成用干擾素治療尖銳濕疣，其理由有三：①療效較低。②毒性發生率高。副作用有流感樣癥狀；肌痛、發熱、發冷，也有頭痛、惡心、疲乏。另外有暫時性白細胞減少和血小板減少以及輕度肝功能異常，三苷升高等（一般在用藥時可服撲熱息痛來預防，治療前中、后期定期查血常規、血小板、肝功能、血脂）。③價格昂貴。

　　因此我們認為對于是否使用干擾素，一定要對自己的情況綜合分析，權衡利弊；未出現嚴重復發的患者，不一定要使用干擾素治療。即使注射干擾素也未必就不復發，但卻非常有可能出現副作用。

　　而對一些經過其它治療方法治療后多次復發的患者，可以酌情考慮應用干擾素輔助治療，部分患者的復發有可能會得到一定的控制；但劑量、相隔時間及持續時間多長為好，尚在探索之中。此外，雖然大部分患者副作用并不是很嚴重，但對嚴重心、肝、腎病變、癲癇、中樞神經系統疾病、造血功能障礙、自身免疫和變態反應患者要慎用。對于孕婦，其作用的安全性不能完全肯定，故宜酌情處理。

　　下面介紹干擾素的常見副作用及處理方法

　　干擾素的毒副作用發生率比較高。最常見的是發熱及流感樣綜合征，患者體重減輕、脫發、情緒激動，骨髓抑制致血細胞、血小板減少，輕度貧血，偶可發生神經系統損傷，影響內分泌系統功能，亦有產生干擾素抗體者。茲將其副作用及處理方法列述于下：

　　1.流感樣綜合征：患者發熱、寒戰、全身不適，肌痛、頭痛等，有時還可出現鼻塞、流涕、頭暈、尿急等，而以發熱最為常見。不論應用途徑及劑量大小，患者均可有發熱，一般在第一次注射后2-6小時發生，體溫可升至38-40℃，6-12小時達到高峰，但24小時內均能自然消退。若發熱不高，可不必特殊處理，38℃者多喝開水，臥床休息，但若發熱較高甚或高燒者，則應給予物理降溫；亦可給布洛芬0.2克口服，消炎痛栓0.5-1枚直腸給藥，體溫便會很快下降。

　　2.造血系統改變：抑制骨髓，降低外周血白細胞及血小板；白細胞減少通常發生于用藥后數小時至數日。用藥第一周，白細胞減少至40％-60％，而后趨于穩定。停藥或間歇5天以上用藥，白細胞可迅速恢復。主要是干擾素能可逆性地阻斷白細胞從骨髓釋放的緣故。長期應用可導致血色素性貧血，引起免疫介導的溶血性貧血和血小板減少，但極少見。通常可口服養血飲、復方阿膠漿等來糾正，亦可服利血生、鯊肝醇及氨肽家等藥以升高白細胞及血小板。

　　3.消化系統反應：如食欲不振、味覺異常、惡心、嘔吐、泄瀉、腹脹等。藥量越大，癥狀越頻繁，但一般不需治療，較重者可對癥處理。嚴重者應考慮減量或停藥。

　　4.皮膚反應：用藥超過4個月者的最常見副作用是輕、中度脫發，偶有停藥后更嚴重者。斑丘疹多發生于軀干和四肢，但多為暫時性的；還有發生潛在特異性反應，表現為彌漫性紅斑及蕁麻疹等。 輕度皮疹多呈自限性，不必處理；嚴重者應考慮停藥或減量，并給抗過敏治療。

　　5.腎臟損害：最常見者為輕度蛋白尿，少有＞0.1克／日，亦不伴有血漿蛋白的減少。其他腎臟損害雖有報道但極少見。通常無需特殊處理，囑患者多喝開水即可。

　　6.對內分泌系統的影響：11-羥皮質類固醇增加，雌激素水平下降，高密度脂蛋白降低，出現糖尿，偶見高血鉀、低血鈣等癥，還能提高血漿甘油三酯含量，但對膽固醇無影響。

　　7.抗干擾素抗體的產生：部分患者治療初期甚至未應用干擾素時即出現抗干擾素抗體，影響治療效果。估計與個體差異有關，而與應用劑量、給藥途徑、時間長短及患者年齡無明顯關系。

百濟藥師溫馨提醒：在使用干擾素的時候宜清淡飲食。

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