慢性
乙肝是一種長期進展性的疾病,需要長期用藥治療,才能及時抑制乙肝病毒的復制繁殖,改善患者生命體征。臨床上抗乙肝病毒藥物很多,根據乙肝用藥指南,應先選擇恩替卡韋或
替諾福韋。
和恩是臨床常見的恩替卡韋類藥物,臨床效果不錯。
和恩的通用名是恩替卡韋分散片,劑型為分散片,具有服用方便、崩解迅速、吸收快和生物利用度高等特點。因此,和恩的吸收效果是比較不錯。
從和恩的說明書了解到,健康受試者口服用藥后,和恩被迅速吸收,0.5到1.5小時達到峰濃度(Cmax)。每天給藥一次,6-10天后可達穩態,累積量約為兩倍。食物對口服吸收的影響 進食標準高脂餐或低脂餐的同時口服0.5mg和恩會導致藥物吸收的輕微延遲(從原來的0.75小時變為1.0-1.5小時),Cmax降低44-46%,藥時曲線下面積(AUC)降低18~20%。因此,和恩應空腹服用(餐前或餐后至少2小時)。
此外,和恩還有以下的作用:和恩為鳥嘌呤核苷類似物,對乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽,三磷酸鹽在細胞內的半衰期為15小時。通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭,恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶(逆轉錄酶)的所有三種活性:(1)HBV多聚酶的啟動;(2)前基因組mRNA逆轉錄負鏈的形成;(3)HBV DNA正鏈的合成。恩替卡韋三磷酸鹽對細胞的α、β、δDNA多聚酶和線粒體γDNA多聚酶抑制作用較弱,Ki值為18至大于160μM。
關于和恩的適應癥:和恩適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。因此,慢性成人乙肝患者是可以在醫生指導下進行服用和恩,臨床效果是比較不錯的。
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