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通用名： lamivadin，拉米夫定

化學名稱：
（2R一順式）－4氨基一l－（2一羥甲基1，3氧硫雜環戊-5-基）－1H-嘧啶-2-酮

藥理作用：
本品口服吸收后，經門靜脈到達肝臟，然后進入肝細胞，在細胞內轉換成活性三磷酸鹽。本品的5’-三磷酸化合物低濃度時，能競爭性地抑制DHBV編碼的DNA聚合酶，結合到新合成的HBVDNA中，這種結合使DNA鏈的延長終止，從而抑制病毒DNA的復制。

作用特點：
本品作用特點為：①為純左旋體（－）-對映體脫氧胞嘧啶類似物，與天然核苷構型完全相反，因此對人體細胞毒性較小；③作用快：l～3周就可以見HBV DNA濃度下降，甚至轉陰，服藥期間療效好，能保持良好的轉陰狀態；服藥12周，ALT復常率達60％；能顯著改善肝臟的炎癥性病變，減少肝纖維化的進展，并使乙型肝炎e抗原（HBeAg）的血清轉換率增加；在進行長期治療時耐受性良好；③本品不抑制共價閉合環狀DNA（cccDNA），因此停藥后易反跳，故需長期服藥；④YMDD變異株產生是本品耐藥的主要原因，據見期臨床研究顯示，用本品治療1年后，從 14％～ 32％的病例中檢測到YMDD變異株；⑤費用較低，患者順從性好。

　　
適應證：
用于乙型肝炎病毒復制的慢性乙型肝炎及艾滋病的輔助治療。

用法與用量：
    艾滋病：成人150 mg，po，bid，與齊多夫定合用（對于體重不足50kg的成年人，4mg/kg，bid，直到最高劑量150mg）；
   慢性乙型肝炎：100mg／d，療程為12周。

不良反應：
常見的有上呼吸道感染樣癥狀，如頭痛、惡心、身體不適、腹痛和腹瀉等。

注意事項：
 ①對本品過敏者禁用；②對于肌酐清除率＜ 30ml/min的患者，不建議使用本品；③妊娠期間一般不應使用；④與具有相同排泄機制的藥物（如甲氧芐啶）同時使用時，本品血藥濃度可增加40％，無臨床意義，但有腎臟功能損害的患者應注意；⑤目前尚無16歲以下患者的療效和安全性資料；⑤本品停藥后，容易反跳，因此停藥期間，每月要復查血清ALT，如正常，則3個月要檢測1次HBeAg或HBV DNA，如果由陰性轉為陽性，則必須要重新開始新一輪治療。

　　
規格包裝：
片劑：100mg，14片／盒

參考價格：零售價：266元／盒

貯存條件：遮光、密封、陰涼、干燥處保存；有效期2年

生產廠家：葛蘭素威康英國行動有限公司

批準文號：國藥準字 X－ 19990172

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