◆利膽作用:促進膽汁迅速、強烈、持久地分泌
◆消炎作用:能有效地減輕炎性水腫及其所致的膽汁返流
從而恢復了膽道的暢通,起到了消炎利膽、祛黃的作用
◆解痙作用:具有松弛奧迪氏括約肌的作用
◆護肝作用:明顯的護肝作用
◆排石作用:對泥沙樣結石及術后殘留結石的排出有較好效果
◆降脂作用:可使高膽固醇血癥患者的血膽固醇水平恢復正常
保丹健素(原名:保膽健素) 膠囊 Dyskinebyl
制造商 納化
成分 二羥二丁基醚 dihydroxydibutylether
藥物分類
利膽劑、膽石溶解劑和保肝藥
膠囊 500 mg x 30 粒
藥理作用
本品具有利膽、消炎、解痙、護肝、降脂、排石的作用。
利膽 :促進膽汁迅速、強烈、持久地分泌。經過十二指腸引流(插管)測定,證實了其泌膽作用。起效時間快,用藥后10-20分鐘起效,30-60分鐘達到泌膽高峰,膽汁量增加,膽固醇膽鹽,磷脂,膽紅素等有形成分亦在一定范圍內隨著劑量的不同呈比例增加,較用藥前增加70-220%。藥效持續時間長,達180分鐘以上。而這種利膽作用又是非常專一的,兩倍于閾值的劑量仍不影響其他生理功能。
消炎作用 :肝膽道疾病主要病理生理基礎為膽道的炎癥和水腫,尤其是較小膽管及毛細膽管,嚴重者形成毛細膽管炎性梗阻,甚至影響細胞的分泌功能,產生黃疸。保膽健素能有效地減輕炎性水腫及其所致的膽汁返流,從而恢復了膽道的暢通,起到了消炎利膽、祛黃的作用,改善了由此而引起的一系列臨床癥狀。
解痙作用,但無膽道動力學的影響。本品具有松弛奧迪氏括約肌的作用,有助于膽汁排入小腸,而無促膽囊收縮的作用,對胃及小腸平滑肌在動物實驗中發現僅在高劑量200-400 mg/kg時有輕微的收縮反應。對幽門括約肌有收縮作用,這對防止十二指腸內容物反流至胃內是一種保護性的反應,其機理可能是藥物的直接效應或是通過某些胃腸道激素的作用。
護肝作用 :動物實驗顯示對酒精中毒的肝臟組織及細胞的損傷遠較對照組低,顯示了其明顯的護肝作用。
排石作用 :由于高效的泌膽汁作用,膽道系統內膽汁不斷更新,使成膽石系數降低,結石不易形成,膽酸的增加使膽固醇酯化增加,減少了膽固醇結石的產生。另外,通過其利膽作用,對膽道系統的機械沖刷,使泥沙樣結石及術后殘留結石的排出有較好效果。
降脂作用 :對血清膽固醇,有促進排出及分解代謝的作用,下降幅度25-30%,可使高膽固醇血癥患者的血膽固醇水平恢復正常。
提高膽汁內抗生素的濃度,有利于合用抗生素時對膽道炎癥的治療。
藥代動力學
經用同位素14C標記的藥物在動物實驗中得出的數據顯示本藥幾乎能完全吸收,口服后10分鐘已在大部分組織中測到較高水平的放射性,30分鐘達到血濃度高峰,肝和腎是主要的靶器官。
排泄 :24小時內完全排出,而大部分在頭7-8小時經尿及膽汁中排出。部分經腸肝循環重吸收。
毒理研究
適應癥
急性、亞急性、慢性膽道系統炎癥性瘀滯性疾病 :如膽囊炎、膽管炎、膽石癥、膽汁性肝硬化、肝炎、肝炎后綜合征,膽道手術后綜合征。這些疾病在臨床上往往有以下癥狀及體征 :上腹飽脹不適,右上腹疼痛,右肩放射性疼痛,惡心,噯氣,嘔吐,食欲不振。劍突下偏右壓痛,右上腹飽滿,肝區叩擊痛或不適,莫非氏征(+)/(-),發熱等。
伴有胃炎的脂肪消化不良、飯后嗜睡和膽原性偏頭痛。
高脂血癥,尤其是高膽固醇血癥。
植物神經性肌張力障礙所致膽囊運動障礙(高張性/低張性),膽囊憩室、畸形等。
對肝原性或膽原性的血清膽紅素、GPT、AKP等升高有降低的作用。
用法用量
每次1粒,每日3次,飯前口服。可酌情增加至每日4-6粒。起效迅速,一般服藥6-10日即顯效,總療程根據病情具體確定。
不良反應
本品對心電圖、心率、血壓等影響極輕,對呼吸頻率、通氣量基本無影響,對肝功能無損害。對腎功能的影響,偶見尿頻、尿量增多及尿色加深。這與膽紅素或尿膽素的增多有關。總體來說,耐受性很好,適合長期服用。
禁忌癥
嚴重肝功能不全、肝昏迷、膽道完全性梗阻、膽囊腫大。
警告
注意事項
青光眼及嚴重前列腺肥大者慎用。
適應癥
急慢性膽道感染如膽道結石、膽囊炎及膽管炎。膽汁性肝硬化。
用法用量 1-2 粒 tid。
注意事項
嚴重前列腺肥大及青光眼患者慎用。
妊娠分級
尚未確立