戰勝乙肝困難重，都是低效高耐藥惹的“禍”？

    日前，在第23屆亞太肝病學會（APASL）年會結束后，南方醫院感染內科主任侯金林教授在接受媒體采訪時指出：最新的臨床研究數據表明，強效抗病毒和預防耐藥是阻止乙肝發展為肝硬化和肝癌的關鍵。在針對我國有超過80%的乙肝患者在使用低效高耐藥的乙肝藥物這一現象，侯金林教授提醒患者在面對醫生給出的眾多乙肝治療方案時要謹慎考慮藥物的特點，并結合自己的實際情況進行選擇。

    根據2010年最新版最新慢性乙肝防治指出指出，乙肝治療的總體目標是：最大限度地長期抑制乙肝病毒，減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發癥的發生，從而改善生活質量和延長存活時間。治療手段主要包括抗病毒、免疫調節、抗炎和抗氧化、抗纖維化和對癥治療。    

    侯金林指出，慢性乙肝進展的一個重要原因是乙肝病毒的持續活動，為了預防疾病進展，遠離肝硬化和肝癌等嚴重肝病，選擇高質量的抗病毒治療至關重要。據侯教授介紹，包括歐美、日本和中國在內的乙肝防治指南都主張在治療一開始就要迅速并強效地把乙肝病毒控制到盡可能低的數量。另一方面，乙肝抗病毒治療必須有效管理耐藥問題。侯金林認為，管理耐藥的最佳策略就是預防耐藥，而使用低耐藥藥物則降低長期治療可能帶來的耐藥風險。

    而目前在臨床上，高效低耐藥的主要抗病毒藥物可選：
    恩替卡韋類：雷易得、博路定、恩甘定、維力青、潤眾
    替諾福韋酯：韋瑞德

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