非酒精性脂肪肝發(fā)病機制的研究

   導讀：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除酒精外和其他明確的損肝因素所致的，以彌漫性肝細胞大泡性脂肪變?yōu)橹饕�特征的I陸床病理綜合征，包括單純性脂肪肝以及由其演變的脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化。最近有研究弄清了非酒精性脂肪肝的發(fā)病機制。

　　非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）分原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，前者與胰島素抵抗和遺傳易感性有關，而后者則由某些特殊原因所致。日本橫濱市立大學和大阪大學的聯(lián)合研究小組7月4日宣布，他們首次弄清了非酒精性脂肪肝的發(fā)病機制。他們確認，一些肥胖者的肝臟會與腸內的細菌發(fā)生過敏反應，從而導致肝部發(fā)病。

　　非酒精性脂肪肝多由肥胖引起。它是指患者無飲酒史，但病理學上和酒精性脂肪肝患者有相似的病理狀態(tài)，比如也有肝細胞脂肪變性、肝小葉炎癥，有時也有“酒精”玻璃樣變性和肝纖維化等。

　　研究人員在動物實驗中發(fā)現(xiàn)，實驗鼠肥胖后，脂肪細胞大量分泌的肥胖基因編碼產物Leptin會發(fā)揮作用，促使肝臟對腸內細菌分泌的毒素脂多糖發(fā)生過敏反應，從而導致肝部疾病。

　　橫濱市立大學教授中島淳說：“如同花粉癥患者一樣，肥胖者會對細菌發(fā)生過敏反應，這一發(fā)現(xiàn)將有助于開發(fā)新的診療方法。”相關論文已經刊登在美國《細胞—代謝》雜志網絡版上
　　隨著肥胖及其相關代謝綜合征全球化的流行趨勢，NAFLD現(xiàn)已成為歐美等發(fā)達國家和我國富裕地區(qū)慢性肝病的重要病因，普通成人NAFLD患病率10%～30%，其中10%～20%為NASH，后者10年內肝硬化發(fā)生率高達25%。NAFLD除可直接導致失代償期肝硬化、肝細胞癌和移植肝復發(fā)外，還可影響其他慢性肝病的進展，并參與2型糖尿病和動脈粥樣硬化的發(fā)病。

　　百濟藥師溫馨提醒，預防非酒精性脂肪肝除了要控制體重外，在飲食上也要多加注意。最好以　低鹽、低脂、高維生素、適量蛋白質飲食，避免過度熱量攝入。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，不吃零食，睡前不加餐。

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