導(dǎo)讀:丙肝是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一種傳染病,該病毒主要在肝細(xì)胞中復(fù)制,損害肝細(xì)胞,引起肝細(xì)胞的炎癥、變性、壞死。肝細(xì)胞壞死后,組織進(jìn)行不斷修復(fù),修復(fù)的過程就是肝臟纖維化的過程,就好像一個(gè)傷口,創(chuàng)傷愈合后形成疤痕,而這個(gè)疤痕已經(jīng)成為纖維組織。
肝細(xì)胞經(jīng)過多次的損傷—壞死—修復(fù),漸漸形成
肝纖維化,15%左右的患者可發(fā)展為
肝硬化、肝衰竭甚至肝細(xì)胞癌,這就是“
肝炎三步曲”。雖然丙肝和常見的甲肝、乙肝等肝炎都屬于病毒性肝炎,但這幾種肝炎的傳播途徑、自然病程、治療方法、預(yù)防措施等都不盡相同。
丙肝的發(fā)病潛伏期長且具有隱匿性,一旦沒有得到及時(shí)診斷和治療,病情可迅速惡化,更易發(fā)展為肝硬化甚至
肝癌,危及生命。2011年國際抗丙肝聯(lián)盟發(fā)布的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,大多數(shù)中國患者不清楚丙肝是可以治愈的,而超過40%的丙肝患者拒絕接受治療。此外有數(shù)據(jù)表明,丙肝漏診率高達(dá)52%。
丙
肝病毒主要經(jīng)血液傳播,日常的接觸如擁抱、接吻、就餐并不會(huì)造成丙肝病毒在人際間的傳播。但是如果丙肝患者或者其家屬發(fā)生創(chuàng)傷、嚴(yán)重潰瘍等情況,家庭成員之間的丙肝病毒傳染風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加。
丙肝起病隱匿,癥狀不明顯,很容易被忽視,常見急性期癥狀:全身乏力、食欲減退、惡心和右上腹部疼痛等,少數(shù)伴有低熱,輕度肝腫大,個(gè)別患者可出現(xiàn)黃疸,部分患者無明顯癥狀,表現(xiàn)為隱匿性感染。
慢性丙肝患者的癥狀:癥狀不明顯,有些患者可無癥狀地發(fā)展數(shù)年;有些患者常感到程度不同的乏力,右上腹不適,患者常自訴右上腹有沉重感,其他一些癥狀包括惡心和關(guān)節(jié)痛,黃疸很少發(fā)生。
目前還沒有能有效預(yù)防丙肝的疫苗,但只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療,大多數(shù)丙肝患者是可以臨床治愈的。丙肝治療的有效方法是聚乙二醇干擾素加利巴韋林,這是全世界一致推薦的方法。通常情況下,經(jīng)過1年的治療,至少約60%的患者可達(dá)到HCV RNA持續(xù)轉(zhuǎn)陰。如果在治療早期1至3個(gè)月內(nèi)HCV RNA轉(zhuǎn)陰,則治療1年后,70%至80%的患者可獲得長期病毒抑制。
百濟(jì)藥師溫馨提醒,丙肝如果及時(shí)診斷和治療,是有望治愈的,這一點(diǎn)相當(dāng)重要。如果患者在20歲時(shí)發(fā)現(xiàn)患丙肝,治療效果將優(yōu)于60歲時(shí)才發(fā)現(xiàn)并治療。因此,對(duì)于丙肝,醫(yī)生強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。