看這里：乙肝媽媽如何生出健康寶寶

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2010/10/18 5:43:00

　　如何生出健康的寶寶，是絕大多數(shù)乙肝患者，尤其是乙肝媽媽們最關(guān)心的問題!

　　其實乙肝媽媽沒必要過于擔(dān)心，只要采取正確的措施，90%的乙肝患者能生健康寶寶。

　　采取相應(yīng)措施乙肝病毒可阻斷
　　“大三陽”孕婦將乙肝病毒傳染給寶寶的比例是80%—90%，“小三陽”孕婦，其寶寶感染乙肝病毒的比率是40%-50%。感染病毒的嬰兒出生后，有90%的幾率會轉(zhuǎn)變成慢性乙肝。而肝功能正常且沒有相應(yīng)臨床癥狀的乙肝病毒攜帶者，則無需要擔(dān)心，可以正常懷孕，但要加強監(jiān)測和隨訪。

　　相比之下，乙肝患者采取干預(yù)措施，其寶寶感染乙肝病毒的比例會下降到5%—10%。

　　乙肝媽媽懷孕前積極治療
　　現(xiàn)在所采用的母嬰阻斷措施就是乙肝患者在懷孕前進行抗病毒治療。
　　目前，慢性乙肝抗病毒治療主要有兩大類：核苷(酸)類藥物(口服)和干擾素類(針劑)。對于采用核苷類藥物進行治療的患者，一般建議，治療后達到e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換(即e抗原轉(zhuǎn)陰、e抗體轉(zhuǎn)陽)和DNA轉(zhuǎn)陰，在維持治療一年至一年半后，經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)下可在停藥后4到6個月懷孕。

　　這就意味著，乙肝患者懷孕一定要有計劃，不建議治療期間懷孕或懷孕時治療，原因是抗病毒藥物的致流產(chǎn)性和致畸性還未知。

　　與核苷(酸)類藥物治療相比，干擾素治療療程較短，且具有抑制病毒復(fù)制和調(diào)節(jié)免疫的雙重機制，有望實現(xiàn)停藥后的持久免疫控制，更適合有生育需求的乙肝女性。此外，年輕患者、初始治療者也可考慮首選干擾素。

　　產(chǎn)后對寶寶進行保護降低感染率
　　除了乙肝媽媽本身要進行抗病毒治療外，干預(yù)措施還包括在分娩過程中加強對新生兒的保護。新生兒出生后應(yīng)立即在雙側(cè)三角肌處分別注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗(比常規(guī)預(yù)防接種的劑量增加一倍更好)，可使新生兒感染乙肝病毒的風(fēng)險大大降低。

　　乙肝媽媽是順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)?
　　乙肝媽媽可否自然分娩?對寶寶健康而言，乙肝媽媽分娩時最好選擇剖腹產(chǎn)，因為胎兒沒有受到產(chǎn)道擠壓，產(chǎn)程也比較短，母體陰道分泌物、血液等體液被嬰兒吸入的幾率也比自然分娩低;但剖腹產(chǎn)可能會加重媽媽的身體負(fù)擔(dān)，所以是自然分娩還是剖腹產(chǎn)，應(yīng)由醫(yī)生綜合評估后給出建議。

　　乙肝媽媽放心給寶寶喂奶
　　母乳喂養(yǎng)會不會把乙肝病毒“過”給寶寶，也是許多乙肝媽媽擔(dān)心的問題。其實母乳中很少檢測到病毒，就算有其含量也特別低，同時，乙肝病毒不會通過消化道傳染，所以，乙肝媽媽可以放心地進行母乳喂養(yǎng)。

　　但是，如果發(fā)現(xiàn)寶寶口腔內(nèi)傷口或口腔潰瘍，應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。

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