普通干擾素或拉米夫定無應答HBeAg+乙肝患者

來源：中國醫學論壇報作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2007/3/16 10:56:00

Peg-IFNα-2b治療有效

荷蘭Flink等報告,約1/3對普通干擾素或拉米夫定治療無應答的HBeAg陽性慢乙肝患者接受聚乙二醇干擾素(Peg-IFN)α-2b治療有效。患者基線ALT水平較高是對Peg-IFNα-2b治療發生應答的最佳預測因素。[Am J Gastroenterol 2006,101(11)∶2523]

抗病毒治療可使10%~40%的HBeAg陽性慢性乙肝患者發生HBeAg血清轉換。而對抗病毒治療無應答患者,其病程仍在發展,肝癌發生危險增加。

該研究納入76例抗病毒治療無應答患者,其中37例對普通干擾素治療無應答,17例對拉米夫定治療無應答,22例對普通干擾素及拉米夫定治療均無應答。

所有患者均接受為期52周的Peg-IFNα-2b(100 μg/周)聯合拉米夫定(100 mg/日)或安慰劑治療。治療結束后,對所有患者隨訪26周。

13例(35%)對干擾素無應答、5例(29%)對拉米夫定無應答以及4例(22%)對干擾素和拉米夫定均無應答的患者對Peg-IFNα-2b的治療有應答。

單用Peg-IFNα-2b治療與聯合拉米夫定治療患者的應答率無顯著差異。以往干擾素治療無應答并伴基線ALT>4倍正常值上限者,對Peg-IFNα-2b治療應答率高于ALT≤4倍正常值上限者(53%對20%,P=0.036)。

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