對于低白蛋白血癥治療的藥品,常見的有人血白蛋白。的確,在臨床上,這款藥品能夠較好的改善低白蛋白血癥、并且對肝硬化引起的水腫也有一定效果。但是,很多人由于醫(yī)藥知識(shí)的缺乏,未能藥盡其用,造成很大的浪費(fèi)或是長久的治療卻不見明顯的效果。那么,我們使用人血白蛋白到底要注意哪些事項(xiàng)呢?
使用人血白蛋白注射液需要注意什么?
根據(jù)人血白蛋白的說明書,我們可以知道人血白蛋白的注意事項(xiàng)如下:如有過敏可疑或過敏反應(yīng)發(fā)生,必須立即停止輸注,并采取適宜的治療措施。如果發(fā)生休克,按目前的休克醫(yī)療方案給予抗休克治療。 在以下高血壓容量情況或者血液稀釋情況下,會(huì)給病人帶來待定的危險(xiǎn),使用白蛋白時(shí)格外小心: —失代償性心功能不全 —高血壓 —食道靜脈曲張 —肺水腫 —出血傾向 —嚴(yán)重貧血 —腎性和腎后性無尿 20%人血白蛋白的膠體滲透壓效果大約相當(dāng)于血漿的4倍。因此,當(dāng)高濃度的白蛋白輸入時(shí),要小心確保病人適當(dāng)?shù)乃帧2∪艘M(jìn)行仔細(xì)監(jiān)護(hù)以防止循環(huán)超負(fù)荷和水分過多。 20%-25%人血白蛋白同業(yè)的電解質(zhì)含量與4%-5%人血白蛋白溶液比較低。當(dāng)給予白蛋白時(shí)需檢測病人的電解質(zhì)狀況并采取適當(dāng)步驟恢復(fù)和維持病人主要電解質(zhì)平衡。
白蛋白溶液不能用注射用水稀釋,這樣會(huì)引起患者溶血。 在血漿置換治療時(shí),輸注速率必須根據(jù)置換的速率進(jìn)行調(diào)節(jié)。 在置換的血容量較大時(shí),控制凝血和紅細(xì)胞比容非常必要。必須確保足夠的其它血液成分(凝血因子、電解質(zhì)、血小板和紅細(xì)胞)被同時(shí)置換。高血容量會(huì)在劑量和輸注速率未按照病人的循環(huán)情況進(jìn)行調(diào)節(jié)時(shí)發(fā)生。一旦出現(xiàn)心血管超負(fù)荷的早期臨床癥狀(頭痛、呼吸困難、頸靜脈充血),或者高血壓升高、靜脈壓升高和肺水腫時(shí),必須立即停止輸注并仔細(xì)監(jiān)測病人的血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。 為預(yù)防因使用人血或者血漿制品導(dǎo)致的感染所采取的標(biāo)準(zhǔn)措施包括供血者選擇單次供血的篩選和血漿池特殊感染標(biāo)記的篩選及滅活/去除病毒的有效生產(chǎn)步驟的采用。即便如此,當(dāng)選用由血液或血漿制備的醫(yī)藥產(chǎn)品時(shí),被傳染性致病因子感染的可能性不能完全排除。這包括了未知的或新出現(xiàn)的病毒和其它病原體。目前沒有關(guān)于使用按照歐洲藥典標(biāo)準(zhǔn)建立的工藝過程生產(chǎn)的白蛋白而導(dǎo)致病毒感染的報(bào)道。 強(qiáng)烈建議每次給予本產(chǎn)品時(shí),產(chǎn)品名稱和批號(hào)要予以記錄,以便保持病人和產(chǎn)品批次之間的關(guān)聯(lián)。
因此,在使用人血白蛋白過程中,除了按照正確劑量使用之外,也要注意人血白蛋白的注意事項(xiàng),以免影響了療效發(fā)揮。人血白蛋白在臨床上作用效果是比較不錯(cuò)的,人血白蛋白主要用于治療失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克產(chǎn)生的低血容量,腦水腫及損傷引起的顱壓升高,肝硬化及腎病引起的水腫或腹水,新生兒高膽紅素血癥,用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。(資料來源:吳華,劉健,程娟。人血白蛋白的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)[J].中國基層醫(yī)藥,2010,17(20):2854-2856.)
康德樂大藥房藥師溫馨提醒:使用注射液人血白蛋白期間患者朋友們不可以過量的使用,否則是很危險(xiǎn)的,上述的注意事項(xiàng)患者一定要注意。如您有人血白蛋白用藥指導(dǎo)或購買的需要,請撥打康德樂大藥房處方藥咨詢熱線:400-101-6868.