肝硬化患者進補需謹慎 高蛋白或致肝昏迷

　　肝硬化在我國是一種常見病，為肝炎發展的后期階段，有資料表明肝硬化是我國人群主要死亡原因之一，代償期肝硬化5年生存率84%，失代償期肝硬化5年生存率l4%。對于早期肝硬化的治療，臨床上講究調理，以中醫見長，中成藥因更符合現代人的生活與用藥習慣而成為大多數醫生與患者的首選，比如安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊等一線保肝護肝類中成藥；而終末期肝硬化，如出現大量腹水、肝昏迷等癥狀，則建議手術治療。對失代償期肝硬化患者的日常護理，尤其需要謹慎再謹慎：由于患者肝功能已基本受損，過量高蛋白、烈性藥物(比如西藥中的鎮靜性安眠藥、利尿類藥物)，都有可能導致肝昏迷。此外，暴飲暴食也不是好事，因為患者機體消化、吸收不了，極有可能加重肝臟負擔而導致病情惡化。

　　病例：老趙，男性，40歲，兩年前確診為乙肝后發展肝硬化(已經到了失代償期)。其妻從一食療書上看到治療肝硬化腹水的“秘方”——鯉魚燉小豆。老趙這兩天可謂大飽口福。大概吃了2斤鯉魚、1斤小豆。然而，到了第三天，他卻昏睡不醒。

　　一般來說，高蛋白飲食(如肉類、魚類、禽類、蛋類、奶類等動物蛋白)可以促進受損肝細胞修復與再生。而且，肝硬化時，如果血漿含量降低，會進一步加重腹水的形成。因此，高蛋白飲食能糾正低蛋白血癥，有利于腹水和水腫的消退。

　　對失代償期肝硬化病人來說，過量攝入高蛋白的危害可能是致命的。通常每天補充的蛋白質不宜超過每千克體重1.5~2克或每天100~200克。前文中的老趙，可算暴食了，嚴重超標而致意外昏迷。攝入過多的蛋白質，機體來不及消化吸收，就會被腸道分解出氮、胺等物質——這不但干擾大腦的供能，還直接毒害神經系統，誘發肝性腦病(肝昏迷)。

　　臨床上，肝性腦病(肝昏迷)以昏睡、昏迷為最常見癥狀，但肝性腦病(肝昏迷)癥狀的五花八門的，有的可能表現為白天昏昏沉沉，夜間卻失眠難睡(即睡眠顛倒現象);有的表現為性格變得異常、舉止輕率(如扮鬼臉、眨眼、隨地大小便、游蕩等);還有的會出現無意義地言語重復、言語不清、理解力下降，嚴重者出現躁狂、幻覺、叫喚不應、木僵等等。百濟藥師溫馨提醒，家中若有肝硬化病人，家屬應警惕這些癥狀，及時發現、及早治療。