肝性腦病治療,首選門冬氨酸鳥氨酸

    肝性腦病吃什么藥物好呢？許多患者想知道門冬氨酸鳥氨酸是不是真的對(duì)治療肝性腦病等肝臟疾病有幫助。為了讓廣大患者了解更多關(guān)于門冬氨酸鳥氨酸的知識(shí)，從而選擇適合自己的治療藥物，下面百濟(jì)藥師為您詳細(xì)介紹關(guān)于門冬氨酸鳥氨酸治療肝性腦病等疾病的相關(guān)知識(shí)。 

    門冬氨酸鳥氨酸藥理作用 
    由于門冬氨酸鳥氨酸能直接參與肝細(xì)胞的代謝，并能激活肝臟解毒功能中的兩個(gè)關(guān)鍵酶，因而能夠協(xié)助清除對(duì)人體有害的自由基，增強(qiáng)肝臟的排毒功能，迅速降低過高的血氨，促進(jìn)肝細(xì)胞自身的修復(fù)和再生，從而有效地改善肝功能，恢復(fù)機(jī)體的能量平衡。 

    門冬氨酸鳥氨酸藥理毒理 
    門冬氨酸鳥氨酸可提供尿素和谷氨酰胺合成的底物。谷氨酰胺是氨的解毒產(chǎn)物，同時(shí)也是氨的儲(chǔ)存及運(yùn)輸形式；在生理和病理?xiàng)l件下，尿素的合成及谷氨酰胺的合成會(huì)受到鳥氨酸、門冬氨酸和其他二羧基化合物的影響。 

    門冬氨酸鳥氨酸幾乎涉及尿素循環(huán)的活化和氨的解毒的全過程。在此過程中形成精氨酸，繼而分裂出尿素形成鳥氨酸。門冬氨酸鳥氨酸參與肝細(xì)胞內(nèi)核酸的合成，以利于修復(fù)被損壞的肝細(xì)胞。另外，由于門冬氨酸鳥氨酸對(duì)肝細(xì)胞內(nèi)三羧酸循環(huán)代謝過程的間接促進(jìn)作用，促進(jìn)了肝細(xì)胞內(nèi)的能量生成，使得被損傷的肝細(xì)胞的各項(xiàng)功能得以恢復(fù)。 

    門冬氨酸鳥氨酸藥代動(dòng)力學(xué) 
    據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：10名空腹健康受試者口服單劑量5g門冬氨酸鳥氨酸（血濃測(cè)定間隔與靜脈滴注相同），在服藥后30至60分鐘鳥氨酸達(dá)到峰濃度，比基線值高5倍并在7小時(shí)內(nèi)降到基線水平，鳥氨酸藥時(shí)曲線下面積（AUC）為1143μmol•h/L。與靜脈滴注相似，生物利用度約為82％。口服門冬氨酸鳥氨酸在上消化道幾乎完全分解為鳥氨酸和門冬氨酸，其主要代謝產(chǎn)物從尿中排泄。 

    門冬氨酸鳥氨酸適應(yīng)癥 
    因急、慢性肝病(如各型肝炎，肝硬化，脂肪肝，肝炎后綜合癥)引發(fā)的血氨升高及肝性腦病。 

    門冬氨酸鳥氨酸用法用量 
    急性肝炎，每天1-2支靜脈滴注。慢性肝炎或肝硬化，每天2-4支，靜脈滴注。(病情嚴(yán)重者可酌量增加，但根據(jù)目前的臨床經(jīng)驗(yàn)，每天不超過20支為宜。)肝昏迷早期和肝昏迷第—天，可視病情輕重，最多使用不超過20支，靜脈滴注。(下列治療方案可供參考：第一天的第一個(gè)6小時(shí)內(nèi)用8支，第二個(gè)6小時(shí)內(nèi)分三次給藥，每次用4支靜脈滴注。)(注：雅博司’M注射液可加入任何常用注射液中-如0.9%的生理鹽水，5%、10%的葡萄糖水等靜脈滴注，迄今未發(fā)現(xiàn)有任何不良理化反應(yīng)。然而由于靜脈耐受力的原因，在500毫升注射液中加入的本品最好不要超過6支。) 

    門冬氨酸鳥氨酸不良反應(yīng) 
    由于門冬氨酸鳥氨酸所含的兩種氨基酸均為構(gòu)成食物的氨基酸，所以門冬氨酸鳥氨酸無致癌、致畸和致突變作用。大劑量靜注(>40克/升)會(huì)有輕、中度的消化道反應(yīng)。當(dāng)減少用量或減慢滴速(<10克/升)時(shí)，以上反應(yīng)會(huì)明顯減輕。 

    門冬氨酸鳥氨酸注意事項(xiàng) 
    嚴(yán)重的腎功能衰竭患者禁用。(當(dāng)血清肌酸鹽濃度超過3毫克/100毫升時(shí)，可視為腎功能衰竭。)在大量使用本品時(shí)，注意監(jiān)測(cè)血及尿中的尿素指標(biāo)。 

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：廣大肝性腦病患者不要覺得得了肝性腦病就是得了絕癥，肝性腦病是可防可治的，增強(qiáng)治療的信心的防治成功的第一步，此外廣大患者還要在日常生活中從飲食和藥物上加以注意，祝您早日康復(fù)！

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