肝性腦病是肝功能衰竭的一種嚴(yán)重表現(xiàn),預(yù)后不良,死亡率高。了解肝性腦病的主要原因?qū)Ω涡阅X病的預(yù)防和治療都是有利的。
(1)有的藥物如氛化胺、利尿藥中雙氫克尿噻、鎮(zhèn)靜止痛劑,可使血氨升高,電解質(zhì)紊亂,以及加重肝細(xì)胞的損害而引起肝性腦病。
(2)
肝硬化病人易合并感染,細(xì)菌和其他毒素侵人肝臟的機(jī)會(huì)和途徑增多,加重了肝細(xì)胞的變性壞死,促進(jìn)了肝性腦病。
(3)其他還有麻醉、手術(shù)、短時(shí)間過多蛋白質(zhì)的攝人等均可誘發(fā)肝性腦病。
(4)大量放腹水或利尿之后電解質(zhì)紊亂,蛋白質(zhì)丟失過多,誘發(fā)肝性腦病。
(5)肝硬化所致門脈高壓引起食管胃底靜脈破裂出血。大出血后,一方面血容量減少致使紅細(xì)胞減少而攜氧不足、可直接使腦細(xì)胞缺血缺氧,引起昏迷;另一方面,由于腸道積血在細(xì)菌作用下產(chǎn)氨,引起血氨升高,促發(fā)肝性腦病。
溫馨小貼士:加強(qiáng)飲食護(hù)理。向患者及家屬講解蛋白質(zhì)飲食與肝硬化恢復(fù)及肝性腦病發(fā)生之間的關(guān)系,患者根據(jù)病情和自身消化能力自覺控制飲食中蛋白質(zhì)的量。囑患者多食植物蛋白,少食動(dòng)物蛋白。對(duì)不能自我節(jié)制的患者,耐心說服并嚴(yán)格對(duì)患肝性腦病患者進(jìn)食情況進(jìn)行監(jiān)督。