慢性丙型肝炎患者不良預后因素分類匯總

Swain M, Foster GR, Fried MW, Hadziyannis SJ, Heathcote EJ, Jensen D, Lee SM, Pockros PJ, Sulkowski M, Trepo C.

體重是一個影響基于干擾素治療結果的可修正因素。體重增加時，持續病毒學應答反應（SVR）率有下降趨勢。體重影響對治療的反應的機制還不完全清楚，但似乎是多因性的。一些宿主和丙型肝炎病毒（HCV）相關因素會影響基于干擾素治療的結果，我們評估了體重和這些因素基線范圍的復雜關系。

方法：兩個多國隨機對照III期試驗，評價peg-IFNα-2a (40KD)/利巴韋林治療丙型肝炎的有效性和安全性，合并這兩個試驗的數據（NEJM. 2002;347:975; Ann Intern Med 2004;140:346）。患者分級為3個組：<65 kg，65–<85 kg和 ³85 kg。按照體重分析患者相關和HCV相關基線特性。

結果（表）：共2404名患者的數據被納入分析。體重與下列因素肯定有關，體塊指數(BMI)，男性患者比例，黑人患者比例，報告通過靜脈吸毒（IVDU）感染HCV，以及患有經組織學確診的肝硬化。盡管沒有統計學顯著性，最高體重組（³85 kg）感染HCV基因型1的比例比另外兩個較低體重組高。體重與ALT水平沒有明顯相關性。

結論：體重與一些患者相關和疾病相關特性有著復雜的關系。通常，在最高體重組的患者更傾向于是男性，黑人，患肝硬化，及通過IVDU感染。這個對不良預后特性的分類匯總也許可以解釋在較重患者中較低的SVR率。

按照體重基線患者相關和HCV相關因素

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