史上最全面！丙肝高危人群體檢全方位指南

　　統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，感染丙肝病毒后，約75%～85%的患者演變?yōu)槁�性丙肝。而慢性丙肝如得不到及時(shí)、正確、合理治療，有10%～30%可發(fā)展為肝硬化。丙肝肝硬化患者中，又約有3%～10%可演變?yōu)楦渭?xì)胞癌。

　　丙肝防治關(guān)鍵是“早發(fā)現(xiàn)、早檢測、早治療”，如何做到“早發(fā)現(xiàn)”是本文重點(diǎn)探討的問題。

　　揪出“沉默殺手”主要可以分為兩個(gè)步驟：一、確認(rèn)自己是否有過丙肝高危行為或從事丙肝高危行業(yè);二、高危人群應(yīng)該及早到醫(yī)院接受丙肝的檢查項(xiàng)目。

　　丙肝高危人群自我檢測表
　　根據(jù)中國《丙型肝炎防治指南》定義的丙肝傳播途徑，專家制定出這份高危人群自我檢測表，讀者只需根據(jù)自身情況進(jìn)行填答，幾分鐘就能知道自己是否屬于丙肝的高危人群，從而排除自身感染丙肝的可能性。

　　若有以下癥狀，請?jiān)诶ㄌ杻?nèi)畫“√”
　　曾在1993年之前輸過血或接受過血制品。( )

　　曾做過胃鏡、內(nèi)窺鏡檢查。( )

　　曾做過未經(jīng)嚴(yán)格消毒的針灸治療。( )

　　曾做過血液透析或器官移植。( )

　　曾經(jīng)用過未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙鉆等牙科器械。( )

　　曾與他人共用同一個(gè)注射器。( )

　　曾在理發(fā)室使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的理發(fā)、剃須刀具。( )

　　曾經(jīng)用過未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器具進(jìn)行文身、文眉、穿耳環(huán)孔等皮膚黏膜損傷性操作。( )

　　曾在美容院進(jìn)行過抽脂、割雙眼皮等創(chuàng)傷性美容項(xiàng)目。( )

　　曾有過多名性伴侶。( )

　　密切接觸血液的醫(yī)護(hù)工作人員。( )

　　家庭成員中有丙肝患者。( )

　　以上選項(xiàng)只要有一項(xiàng)“√”，那么您就屬于丙肝高危人群。不管這類人群的肝功能是否正常，出于對自身健康管理的長遠(yuǎn)考慮，專家建議應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行丙肝抗體檢查，排除丙肝，從而做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

　　丙型肝炎的檢查與診斷
　　1.需要做哪些檢查?
　　●丙肝抗體(抗HCV)：可初步篩選是否感染丙型肝炎病毒。

　　●丙肝基因(HCV-RNA)
　　HCV RNA定性檢測(結(jié)果為：陽性或陰性)：對抗HCV陽性者需要通過HCV RNA定性試驗(yàn)確診;HCV RNA定性檢測的準(zhǔn)確性很高(98%以上)，只要一次病毒定性檢測陽性即可確診HCV感染：但一次檢測陰性不能完全排除HCV感染，應(yīng)重復(fù)檢查 。

　　HCV RNA定量檢測 ：HCV病毒載量的高低可以作為抗病毒治療療效預(yù)測及評估的觀察指標(biāo)，但與疾病的嚴(yán)重程度和疾病的進(jìn)展并無絕對相關(guān)性。

　　●丙肝基因分型：丙肝有許多類型，不同類型治療時(shí)間與效不同，通過分型可以幫助醫(yī)生決定治療時(shí)間。

　　●B超檢查：通過B超檢查可了解感染丙肝后肝臟炎癥的情況，還可以發(fā)現(xiàn)其他相關(guān)肝臟疾病，是丙肝治療前一項(xiàng)重要檢查。

　　●肝穿刺活檢：有30-40%的病人驗(yàn)血與B超檢查正常，但通過肝穿刺活檢可發(fā)現(xiàn)肝臟已發(fā)生病變。對丙肝患者進(jìn)行肝組織活檢可以幫助臨床診斷的確認(rèn);評價(jià)肝臟纖維化與炎癥壞死嚴(yán)重程度;評價(jià)可能伴隨的疾病過程;對療效的評估。

　　2.慢性丙肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)
　　●丙肝抗體、丙肝基因均陽性，6個(gè)月以上，即可確診慢性丙肝。

　　●單項(xiàng)丙肝抗體陽性，有兩種可能：

　　感染過丙肝，已經(jīng)痊愈;慢性丙肝，病毒處于低水平復(fù)制期，尚不能監(jiān)測到，因此需要定期隨訪或進(jìn)行肝臟穿刺活檢。

　　丙肝患病高危人群或當(dāng)肝功能明顯異常、轉(zhuǎn)氨酶不明原因升高者、發(fā)現(xiàn)密切接觸人群中已有明確的丙肝患者的人群，都有必要到正規(guī)醫(yī)院的專科去作丙肝抗原體檢測，如呈陽性，則需進(jìn)一步進(jìn)行核酸檢測，以確診是否患上了丙肝，以做到早診斷、早治療。