導讀：賀普丁的用法用量是多少？市場上，治療肝病的藥品種類繁多，但是對于患有肝病的患者來說，買到適合自身疾病的藥物才是終的目的，賀普丁就是用于治療肝病中乙肝效果不錯的藥物。那么，賀普丁使用時的劑量是多少。

　　賀普丁的用法用量是多少？

　　賀普丁應在對慢性乙型肝炎治療有經驗的醫生指導下使用，推薦劑量為每日1次，每次100 mg，飯前或飯后服用均可。療程 對于HBeAg陽性的病人，根據已有的研究資料，建議應用本品治療至少1年，且在治療后發生HBeAg血清轉換(即HBeAg轉陰、HBeAb陽性)，HBVDNA轉陰，ALT正常，經過連續2次至少間隔3個月檢測確認療效鞏固，可考慮終止治療。

　　對于HBeAg陰性的病人，尚未確定合適的療程，在發生HBsAg血清轉換或治療無效(HBV DNA水平或ALT水平仍持續升高)者，可以考慮終止治療。

　　對于考慮出現YMDD變異的病人，如果其HBVDNA和ALT水平仍低于治療前，可在密切觀察下繼續用藥，并必要時加強支持治療。如果其HBV DNA和ALT持續在治療前水平以上，應加強隨訪，在密切監察下由醫師視具體病情采取適宜的療法。如果經過2次至少間隔3個月檢測確認HBeAg血清轉換，HBVDNA轉陰，可考慮終止治療。對于在本品治療過程中合并肝功能失代償或肝硬化的病人，不宜輕易停藥，并應加強對癥保肝治療。

　　如果治療期間HBV DNA和ALT仍持續在治療前水平以上，治療前HBeAg陽性的病人未出現HBeAg血清轉換,提示治療無效，可考慮終止治療。對于有肝臟組織學檢查等其它臨床指征顯示，在本品治療過程中出現病情進展合并肝功能失代償或肝硬化的病人，不宜輕易停藥，并應加強對癥保肝治療。

　　如果終止拉米夫定治療，在停藥后至少4個月內，醫生應對病人進行密切隨訪觀察(隨訪頻率根據病人情況而定)，定期檢測ALT和膽紅素水平，HBV DNA和HBeAg情況，以防肝炎復發。4個月后，可根據臨床需要繼續隨訪病人。

　　腎功能損傷者 ：由于腎清除功能下降，中度至嚴重腎功能損害者服用本品后，血清拉米夫定濃度（藥時曲線下面積AUC）有所升高。考慮到劑量調整的準確性，拉米夫定100 mg片劑禁用于血清肌酐清除率< 50 mL/min的慢性乙型肝炎病人。

　　肝功能損傷者 ：對有嚴重肝功能損傷者，包括晚期肝病等待接受肝移植患者的研究數據表明，除非患者合并腎功能損害，否則單純肝功能不全不會對拉米夫定的藥代動力學有顯著影響。藥代動力學研究結果提示，對有中度或重度肝臟損害的患者不必調整用藥劑量。

　　賀普丁的警告是什么？

　　乳酸性酸中毒/伴脂肪變性的嚴重肝腫大 ：在高劑量核苷類藥物聯合治療HIV感染病人的過程中，有報告出現乳酸性酸中毒，包括致死性病例，通常合并嚴重的肝腫大和肝臟脂肪變性。在乙型肝炎合并失代償肝病的病人中，這類事件偶有報告，一旦發生了提示有乳酸性酸中毒的臨床表現和實驗室檢查結果應中止治療。

　　肝炎的治療結束后惡化 ：在停止拉米夫定治療后已經發生了肝炎惡化的臨床表現和實驗室檢查證據(除了在停止治療后經常觀察到的HBV DNA重新出現 之外，主要通過血清ALT升高來檢測這些證據。治療1年后的病人停藥后觀察16周，ALT升高的發生率見下表)。盡管大多數事件似乎是自限性的，但已有報告在一些病例中發生死亡。尚不清楚是否與終止拉米夫定治療之間存在因果關系。在停止治療后，必須通過臨床隨訪和實驗室隨訪對病人進行密切監測至少幾個月。尚無充分的證據能夠確定，重新開始治療是否能改變治療后肝炎惡化的病程。胰腺炎 ：在接受治療的艾滋病毒(HIV)感染的病人中，有關于胰腺炎和周圍神經系統疾病(或感覺異常)的報道。

　　患者如果在治療的過程中對藥品有什么不明白之處，可以撥打康德樂大藥房健康熱線400-101-6868，康德樂藥師為您竭誠服務。

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