導(dǎo)讀：乙肝給人們的身體健康和工作生活造成的影響是很大的，嚴(yán)重的患者還會(huì)喪勞動(dòng)的能力，給家庭帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)。拉米夫定片治療乙肝具有良好的效果，那么，拉米夫定片可以聯(lián)合用藥嗎？

　　拉米夫定片可以聯(lián)合用藥嗎？由于拉米夫定片的藥物代謝和血漿蛋白結(jié)合率低，并主要以藥物原型經(jīng)腎臟清除，故與其它藥物代謝物之間的潛在相互作用的發(fā)生率很低。 拉米夫定主要是以活性有機(jī)陽(yáng)離子的形式清除。在與具有相同排泄機(jī)制的藥物同時(shí)使用時(shí)，特別是當(dāng)該藥物的主要清除途徑是通過(guò)有機(jī)陽(yáng)離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的主動(dòng)腎臟分泌時(shí)(如三甲氧芐氨嘧啶)，應(yīng)考慮其相互作用。其他以這種機(jī)制清除的部分藥物(如雷尼替丁，西咪替丁)，經(jīng)研究表明與拉米夫定無(wú)相互作用。主要以活性有機(jī)陰離子形式或經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)排出的藥物與拉米夫定不會(huì)發(fā)生具有顯著臨床意義的相互作用。

　　拉米夫定與三甲氧芐氨嘧啶(160 mg)/磺胺甲惡唑(800 mg)同時(shí)服用后 ，可使拉米夫定的暴露量增加40%。但拉米夫定并不影響三甲氧芐氨嘧啶/磺胺甲惡唑的藥代動(dòng)力學(xué)特性。所以除非患者有腎功能損傷，否則無(wú)須調(diào)整拉米夫定的用藥劑量。 當(dāng)拉米夫定與齊多夫定同時(shí)服用時(shí)，可觀察到齊多夫定的Cmax有適度的增加，約28%，但系統(tǒng)生物利用度（藥時(shí)曲線下面積AUC）無(wú)顯著變化。齊多夫定不影響拉米夫定的藥代動(dòng)力學(xué)特性。 同時(shí)使用拉米夫定與α-干擾素，二者之間無(wú)藥代動(dòng)力學(xué)的相互作用 ； 臨床上未觀察到拉米夫定與常用的免疫抑制劑(如環(huán)孢霉素A)之間明顯的不良相互作用。但尚未對(duì)此進(jìn)行正式的研究。 同時(shí)使用拉米夫定和扎西他濱(zalcitabine)時(shí)，拉米夫定可能抑制后者在細(xì)胞內(nèi)的磷酸化。因此建議，不要同時(shí)使用這兩種藥物。

　　康德樂大藥房藥師溫馨提示：拉米夫定片對(duì)于患者病情的改善是有一定的幫助的，臨床上的使用范圍也是比較廣的，并且效果不錯(cuò)。如您有拉米夫定片這方面使用指導(dǎo)的需要，請(qǐng)撥打咨詢熱線：400-101-6868。 關(guān)注康德樂大藥房微信（查找公眾號(hào)“kdlyao”或掃左側(cè)二維碼），健康優(yōu)惠信息即時(shí)明了！

　　

　　

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