用葉下珠片聯合百賽諾治療慢性乙型肝炎30例,現將結果總結如下。
目的:觀察百賽諾聯合葉下珠片治療慢性乙型肝炎的療效。
方法:對停用拉米夫定后復發的慢乙肝患者共30例,在常規保肝治療的基礎上,予葉下珠片聯合百賽諾治療3個月,并進行跟蹤觀察。
結果:治療3個月后,該組患者的ALT、AST水平明顯改善,具有統計學意義,HBVDNA陰轉率55%。
結論:葉下珠片聯合應用百賽諾對停拉米夫定后復發的慢乙肝患者療效顯著,葉下珠片和百賽諾聯用可成為沒有條件采用干擾素、核苷類藥物抗病毒或對核苷類耐藥的慢乙肝患者臨床治療的一種嘗試。
慢性乙型肝炎因其復雜的病理機制被世界醫學界公認為難治性疾病,慢乙肝治療的總體目標是:最大限度地長期抑制或消除HBV,減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和阻止疾病進展,減少和防止肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發癥的發生,從而改善生活質量和延長存活時間。目前常選擇干擾素和核苷類藥物抗病毒治療,但因干擾素有較明顯的副作用,核苷類治療易出現耐藥、復發、及經濟等因素,導致有些病人不愿意接受抗病毒治療。
葉下珠是早年用于治療黃疸、無名腫毒的傳統中草藥,中醫認為其具有清熱平肝、消腫解毒之功效。現代藥理研究表明:其具有明顯抗HBV及對肝損傷的保護作用;能提高機體的細胞免疫功能,改善體液免疫功能特別是通過提高紅細胞免疫黏附功能,從而可促進HBV的進一步清除。百賽諾(雙環醇)是我國第一個擁有自主知識產權的國家一類肝病新藥,化學名為4,4''二甲氧基5,6,5'',6''(亞甲二氧基)2羥甲基2''甲氧羰基聯苯,是在五味子素的基礎上人工合成的國家一類新藥。有關研究顯示百賽諾片對改善慢性乙型肝炎患者的臨床癥狀,降低谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)有明顯效果。具有明顯的肝細胞保護作用和一定的抗肝炎病毒作用。此外,在多種化學性、免疫性肝損動物模型中,百賽諾還能明顯減輕肝組織損傷,清除自由基,維持生物膜的完整性,而且百賽諾能增加肝藥酶活性,促進肝毒性物質代謝。
我們的資料提示,葉下珠片聯合百賽諾對停拉米夫定后復發及未行抗病毒治療的慢乙肝患者療效顯著。葉下珠片聯合百賽諾可成為沒有條件采用干擾素、核苷類藥物抗病毒或對核苷類耐藥的慢乙肝患者臨床治療的一種嘗試。但我們收集病例數少,遠期療效如何,有待進一步隨訪、探討。
(以上來源:趙燕平,朱肖鴻。《百賽諾聯合葉下珠片治療慢性乙型肝炎90例》。 《臨床醫學》。2008年04期)