專家共識：拉米夫定優(yōu)化治療乙肝

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2012/11/15 2:26:00

導讀：核苷（酸）類似物是目前抗乙肝病毒的主要藥物，但是也并不能完全的根治乙肝。目前，為了提高抗乙肝病毒的治療效果，眾多專家達成一致共識——拉米夫定優(yōu)化治療慢性乙型肝炎。

    目前，已有大量研究證實，核苷（酸）類似物能有效抑制病毒，改善肝臟炎性反應和纖維化，部分患者停藥后仍能有效維持持續(xù)應答。但是，迄今尚無一種藥物能取得令人滿意的療效，進一步改進治療方案以提高療效是臨床醫(yī)師和患者的共同需求。優(yōu)化治療已是廣受關注的一種治療策略，其核心就是當某種藥物療效不滿意時而改用其他藥物或聯(lián)合藥物治療，是當前臨床研究的熱點。

    優(yōu)化治療的概念已經寫入我國更新版的慢性乙型肝炎防治指南（2010 年版）。拉米夫定優(yōu)化治療較早就得到重視，近幾年來國內著名傳染病和肝臟病專家多次召開會議進行專題研討，并先后兩次形成了會議紀要，對拉米夫定優(yōu)化治療的臨床應用起到了重要的推動作用。

    拉米夫定，具有強效抗病毒，耐藥率高的特點；適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動復制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛?br />
    在2011年12月和2012年2月期間，專家們再次對拉米夫定優(yōu)化治療的最新研究成果和臨床積累經驗進行研討，特別是對指南未涉及的問題做了相關探討，并達成此次專家共識。

    其中，此次共識中主要是確定了五個類型的拉米夫定優(yōu)化治療方案，主要為：初治患者的拉米夫定優(yōu)化治療、經治復發(fā)患者的拉米夫定優(yōu)化治療、代償性乙型肝炎肝硬化患者的拉米夫定優(yōu)化治療、失代償性乙型肝炎肝硬化患者的拉米夫定優(yōu)化治療、聯(lián)合治療患者的治療終點和停藥策略。

    目前在臨床上，使用較為廣泛的拉米夫定類藥物主要有：賀甘定、賀普丁、銀丁、三協(xié)唯。其中，賀甘定由國內知名企業(yè)——福建廣生堂藥業(yè)有限公司生產，具有一定的價格優(yōu)勢。而賀普丁由中外合資企業(yè)——葛蘭素史克制藥(蘇州)有限公司生產，目前在市場上有假藥，乙肝患者應到正規(guī)藥店選購。

    百濟藥師溫馨提醒：乙肝患者需在主治醫(yī)生或者執(zhí)業(yè)藥師的指導下，進行拉米夫定優(yōu)化治療，切勿擅自用藥，以免延誤、加重病情。

    賀甘定、賀普丁、銀丁、三協(xié)唯在百濟新特藥房有售，詳情可咨詢400—101—6868.

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