患者小新(化名),主述癥狀:乙肝
小三陽十多年,HBV DNA陰性,肝功能基本正常,偶爾ALT會升到60多,B超檢查正常。最近經常會肝區疼痛,胸悶,食欲不振。
推薦用藥:
慢肝解郁膠囊。
推薦理由如下:
肝主疏泄。疏,即疏通。泄,即發泄、升發。肝的生理特點是主升、主動,機體的臟腑、經絡、器官等的活動,全賴于氣的升降出入運動。肝的疏瀉功能正常,則氣機調暢、氣血調和、經絡通利、臟腑、器官等活動也正常調和。
肝的疏泄功能異常有兩種情況:
一是肝的疏泄功能減退,即是肝失疏泄,則氣的升發就是顯現不足,氣機的疏通和暢達就會受到阻礙,從而形成氣機不暢、氣機郁結的病理變化,出現胸脅、兩乳或少腹等某些局部的脹痛不適等病理現象。
二是肝的升發太過,則氣的升發就顯現過亢,氣的下降就不及,從而形成肝氣上逆的病理變化,出現頭脹痛、面紅目赤、易怒等病理表現。
小新屬于肝的疏泄功能減退的情況。
慢肝解郁膠囊處方:當歸、白芍、柴胡、丹參、香櫞、延胡索、白術、茯苓、三棱、薄荷等13味。本方是在逍遙散的基礎上加延胡索、丹參、香櫞、三棱等藥組成,逍遙散為傳統的疏肝健脾之劑。具有 疏肝解郁、養胃健脾、活血養血、行氣止痛的功效,因而適用于遷延性
肝炎或慢性肝炎,癥見肝區脹痛,胸悶不舒,食欲不振,腹脹便溏者。
值得注意的是,本方用藥升散理氣之品,易于損耗陰津,因而:肝腎陰虛者應忌服本品。
肝的疏泄功能正常,則氣機調暢、氣血調和、心情就易于開朗。肝的疏泄功能減退,則肝氣郁結,心情易于抑郁,稍受刺激,即抑郁難解。慢肝解郁膠囊疏肝理氣,恢復肝的收疏匯泄功能,因此能達到解郁,行氣止痛的功效。