目前,國(guó)內(nèi)市場(chǎng)能買(mǎi)到的長(zhǎng)效干擾素只有兩個(gè),即
佩樂(lè)能與
派羅欣,臨床上主要用于治療
慢性乙型肝炎、
丙型肝炎。現(xiàn)將兩者做一比較,方便廣大患者更加清晰的認(rèn)識(shí)這2個(gè)治療慢性
肝病的利器。
1、兩個(gè)都是一周打一次的長(zhǎng)效干擾素,但亞型不同。佩樂(lè)能是干擾素α-2b,是人體內(nèi)本來(lái)就有的“天然”干擾素,派羅欣是干擾素α-2a,不是天然的干擾素。佩樂(lè)能是美國(guó)先靈葆雅公司生產(chǎn),派羅欣是瑞士羅氏公司生產(chǎn)。
2、佩樂(lè)能是純進(jìn)口產(chǎn)品,派羅欣是國(guó)內(nèi)分裝產(chǎn)品,在上海分裝。
3、兩種長(zhǎng)效干擾素都是用一種叫沒(méi)有活性的聚乙二醇的物質(zhì)與干擾素相連而成,用以延長(zhǎng)藥物半衰期,達(dá)到一周給藥一次的目的,但兩種藥物的聚乙二醇分子大小不同,佩樂(lè)能中的聚乙二醇是12KD,派羅欣中的聚乙二醇是40KD,派羅欣比佩樂(lè)能的分子大了36KD沒(méi)有活性的聚乙二醇。
4、佩樂(lè)能的半衰期是40小時(shí),派羅欣的半衰期是80小時(shí),派羅欣在體內(nèi)的時(shí)間長(zhǎng)。如果有藥48周,停藥后佩樂(lè)能從體內(nèi)完全排出的時(shí)間需要10-14天,派羅欣需要28-56天,所以,如果擔(dān)心嚴(yán)重的不良反應(yīng),用佩樂(lè)能更安全一些。
5、佩樂(lè)能的抗病毒活性明顯高于派羅欣,是派羅欣活性的25倍。這是因?yàn)榫垡叶荚酱螅礁蓴_與受體的結(jié)合,活性越低。派羅欣的活性下降是靠其在體內(nèi)長(zhǎng)期作用來(lái)補(bǔ)償,但是如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),停藥困難。
6、佩樂(lè)能的活性是每毫克含有9X10
7國(guó)際單位,派羅欣的活性是每毫克含有3.2X10
6國(guó)際單位。換算一下,佩樂(lè)能三種規(guī)格50微克、 80微克、100微克的活性分別是3.2百萬(wàn)、5.6百萬(wàn)和7.2百萬(wàn)國(guó)際單位,而派羅欣135微克和180微克的活性分別1.9百萬(wàn)和2.5百萬(wàn)國(guó)際單位。
7、佩樂(lè)能按病人的體重給藥,派羅欣按固定劑量給藥。
8、佩樂(lè)能治療中國(guó)人基因1型丙型肝炎的療效優(yōu)于派羅欣。這是因?yàn)楸尾《救矸植迹闪_欣由于分子大,不能分布到全身。佩樂(lè)能分子小,可以分布到全身,清除全身的病毒,不易復(fù)發(fā)。最大的臨床試驗(yàn)IDEAL試驗(yàn)證明,佩樂(lè)能的療效高于派羅欣。
9、800多例丙肝病人的分析結(jié)果,佩樂(lè)能的復(fù)發(fā)率是13.8%,派羅欣的復(fù)發(fā)率高達(dá)30.7%。
10、佩樂(lè)能治療中國(guó)人慢性乙肝的療效高于派羅欣,乙肝病毒有幾種類(lèi)型,中國(guó)人最常見(jiàn)的是B型和C型,對(duì)于C型的療效,佩樂(lè)能與派羅欣相似,但對(duì)于B型的療效,佩樂(lè)能的表面抗原轉(zhuǎn)陰率明顯高于派羅欣,分別為9 %和0%。
百濟(jì)藥師溫馨提醒,F(xiàn)DA沒(méi)有批準(zhǔn)佩樂(lè)能用于治療乙肝,只能治療丙肝;而派羅欣對(duì)于兩者均被批準(zhǔn)用于治療。從患者的反饋來(lái)看,也是派羅欣效果好,治療丙肝時(shí)聯(lián)合利巴韋林,同時(shí)對(duì)乙肝也有顯著療效。