日達仙治療慢性乙型肝炎

   導讀：日達仙是用來治療那些18歲以上的慢性乙型肝炎患者，且患者的肝病有代償性和有乙肝病毒復制(血清HBV-DNA陽性)，在那些血清乙肝表面抗原陽性最少6個月。

　　乙型肝炎病毒主要侵犯肝細胞，在肝細胞內定居復制，因此對于乙肝患者發病時常常表現為肝功能異常，乙型肝炎的肝外損傷主要由免疫復合物引起，如急性乙肝可以致血清樣病變是因為免疫復合物沉積于血管壁和關節腔滑膜并激活補體所致，而慢性乙型肝炎時循環免疫復合物沉積在血管壁，導致膜性腎小球腎炎伴發腎病綜合征，臨床叫肝腎綜合征。

　　感染乙型肝炎的病毒后必然會引起機體免疫反應，從而產生不同的血清免疫學標志物，目前認為乙肝的發病機制與機體的免疫應答密切相關，尤其是體內的細胞免疫應答，而機體的年齡特點決定機體的免疫系統成熟程度，嬰幼兒免疫系統處于一個發展過程，此時清除病毒能力差，因此容易發生免疫時受而慢性化，而成人免疫系統發育完整，很容易在短期內進行免疫清除，因而表現為急性乙型肝炎，當機體免疫功能低下，不完全免疫耐受，HBV基因突變逃避免疫清除等情況時，亦可導致慢性肝炎，而當機體處于超敏反應，大量抗原抗體復合物產生并激活補休系統時，以及在大量炎癥因子參與下，可導致大片肝細胞壞死，即發生重型肝炎。

　　有血清轉氨酶升高的患者所做的研究顯示，日達仙治療后可產生病毒性緩解并使轉氨酶水平恢復正常。在一些作出應答的患者，日達仙治療可除去血清表面抗原。臨床試驗提示當日達仙與α干擾素聯用時可能比單用日達仙或單用干擾素具有更高的應答率。作為免疫損害病者的免疫增強劑，免疫系統功能受到抑制者，包括接受慢性血液透析者和老年病患，日達仙可增強病者對病毒性疫苗，例如流感疫苗或乙肝疫苗的免疫應答。

　　日達仙用法用量
　　日達仙作為病毒性疫苗增強劑使用，推薦劑量是1.6 mg皮下注射，每周二次，每次相隔3-4日，療程應持續4周(共8針)，第一針應在疫苗后馬上給予。 慢性乙型肝炎，日達仙治療慢性乙肝的推薦量是每針1.6 mg，皮下注射，每周二次，兩劑量大約相隔3-4日。治療應連續6個月(52針)期間不得中斷。假如日達仙是與α干擾素聯合使用，應參考α干擾素處方資料內的劑量和注意事項，在聯合應用的臨床經驗上，當兩藥物在同一日使用時，一般上在早上給予日達仙而在晚上給予干擾素。

　　百濟藥師溫馨提醒：以上是對日達仙的介紹，希望對您有所幫助。因為日達仙治療是通過增強患者的免疫功能，因此在那些行免疫抑制療法的病人(例如器官移植受者)是禁用的，除非治療帶來的好處明顯地大于危險。與其它免疫調節藥物同時給藥時應謹慎。不應與任何其它藥物混合作注射用。當日達仙用來治療慢性乙肝時，治療期間需定期評估肝功能，包括血清ALT、白蛋白和膽紅素。有關日達仙用藥，請咨詢百濟藥師。

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