左旋咪唑的新用途-增強(qiáng)免疫

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2012/5/5 8:09:00

    左旋咪唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥。但近年來研究發(fā)現(xiàn)，左旋咪唑除了具有廣譜驅(qū)蟲作用外，還有激發(fā)機(jī)體潛在免疫機(jī)能，增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤、抗感染能力等作用。

    左旋咪唑定義為免疫增強(qiáng)劑�？纱碳ね淌杉�(xì)胞吞噬功能，促進(jìn)T細(xì)胞產(chǎn)生IL-2等細(xì)胞因子，增強(qiáng)NK細(xì)胞活性等。其對免疫功能低下的機(jī)體具有較好免疫增強(qiáng)作用，對正常機(jī)體作用不明顯。左旋咪唑可提高病人對細(xì)菌及病毒感染的抵抗力。目前試用于肺癌、乳腺癌手術(shù)后或急性白血病、惡化淋巴瘤化療后作為輔助治療。此外，尚可用于自體免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑性狼瘡以及上感、小兒呼吸道感染、肝炎、菌痢、瘡癤、膿腫等。對頑固性支氣管哮喘經(jīng)試用初步證明近期療效顯著。分析固體噻唑類驅(qū)蟲藥物左旋咪唑的熱分解過程.采用熱重分析與差示掃描量熱分析方法，研究了藥物左旋咪唑的熱分解動(dòng)力學(xué)，計(jì)算了熱分解動(dòng)力學(xué)參數(shù)E、A、γ；并結(jié)合量子化學(xué)計(jì)算的有機(jī)物結(jié)構(gòu)的鍵長、原子靜電荷研究了熱分解機(jī)理，推斷了熱分解機(jī)理和產(chǎn)物及貯藏期.用熱分析研究固體藥物左旋咪唑的熱分解過程方法簡便，結(jié)果可靠。

    本病的主要臨床表現(xiàn)為急性或亞急性起病的彌漫性腦損害。1例腦活檢顯示脫髓鞘病灶。皮質(zhì)激素治療效果好。13例CT及20例MRI顯示腦白質(zhì)區(qū)有多發(fā)病灶，CT為低密度影，MRI為長T1長T2信號，僅1例有占位效應(yīng)。MRI的影像學(xué)診斷率明顯高于CT。結(jié)論：本病的診斷依靠其臨床特點(diǎn)和影像學(xué)檢查，MRI的診斷價(jià)值明顯優(yōu)于CT。

    左旋咪唑的主要的毒副作用有粒細(xì)胞減少、血小板減少，嚴(yán)重者可因此而死亡。故為避免意外，治療前應(yīng)做到如下幾點(diǎn)：一、應(yīng)在明確診斷(如上述診斷)并排除禁忌癥后用藥；二、除確有必要(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡并排除禁忌癥)，應(yīng)盡量不與糖皮質(zhì)激素同用；三、治療期間應(yīng)每周檢查一次血常規(guī)，觀察白細(xì)胞和血小板是否減少；一旦出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少，應(yīng)立即給予停用并給予對癥、支持治療。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒，左旋咪唑?qū)θ焉镌缙�、肝功能異常及腎功能減退的病人慎用，肝炎活動(dòng)期忌用�；颊叻米笮溥蚱陂g偶有頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振、發(fā)熱、嗜睡、乏力、皮疹、發(fā)癢等不良反應(yīng)，停止服用左旋咪唑后能自行緩解。個(gè)別病人可有白細(xì)胞減少癥、剝脫性皮炎及肝功損傷。