所有乙肝患者治療期間的隨訪

    乙肝治療是一個非常復雜、長期的過程，可能需要隨訪不斷的去調整我們的治療，不是說只是吃藥。總而言之，隨訪是非常必要的，沒有隨訪治療就像瞎子走路一樣，非常危險。隨訪和檢查就像一盞明燈，照耀著我們治療的這條路。

    百濟藥師溫馨提醒，乙肝的抗病毒治療，要通過隨訪發現一些問題，比如病毒比較高、轉氨酶大于正常值2倍以上，才開始抗病毒治療，而抗病毒治療過程當中隨訪就更重要了，通過隨訪了解療效，因為療效是患者非常關心的問題，療效好壞影響到他們的依從性。同時，治療隨訪的過程還可以發現是不是產生耐藥，從而調整治療策略和治療方案。另外通過隨訪，發現一些安全性的問題。治療不是一成不變的，必須要通過隨訪來調整治療。隨訪時間間隔有長有短，不同的病人時間不同。

    ●監測病情變化和藥物不良反應，包括血象和肝功能，在治療開始的首3個月，每月復查1次

    ●治療12周和24周時評估血清HBV DNA及病毒血清標記物，以驗證初始應答

    ●干擾素α治療者：每月監測全血細胞計數，定期檢測甲狀腺功能
    -HBeAg陽性者：監測治療12周、24周、48周和治療結束后24周時HBeAg和抗HBe抗體
    如出現HBeAg轉陰，需長期隨訪，因該轉換可能逆轉或轉為HBeAg陰性乙肝
    如HBV DNA檢測不到，應在HBeAg血清轉換后6個月監測HBsAg
    -HBeAg陰性者：在48周治療期間監測藥物的安全性和有效性
    在HBV DNA﹤PCR檢測低限的6個月后應檢測HBsAg

    ●核苷類似物治療者
    -治療期間至少每3個月檢測HBV DNA和HBeAg
    -阿德福韋酯治療者應定期監測腎功能；替比夫定治療者應定期監測肌酸激酶
    -拉米夫定、替比夫定治療者應在治療24周時評估病毒學應答；恩替卡韋或阿德福韋酯治療者應在治療48周時評估病毒學應答
    -HBeAg陽性者：HBeAg轉陰后，每隔6-12個月檢測HBsAg和抗HBe抗體

    時間順序應答
    ●維持應答：HBV DNA在抗病毒治療期間檢測不到（PCR法），ALT正常
    ●持久應答：治療結束后6-12個月以上療效維持不變，無復發

TAG：乙肝 乙肝治療隨訪