急慢性乙肝的癥狀及治療原則

　　導讀：乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一種世界性疾病。乙肝通常分為急性乙肝與慢性乙肝兩種類型，這兩種類型的分期癥狀與治療原則都不盡相同，以下百濟藥師為您詳細介紹乙肝的癥狀分型以及分型治療原則
　　

　　（一）急性乙肝

　　1、急性乙肝通常起病比較慢，常常不伴有發熱。分為以下三期。
　　①、急性乙肝黃疸前期：在此期常表現為食欲不振、全身乏力、厭油膩食物、惡心、肝區痛等癥狀。
　　②、急性乙肝黃疸期：自我感覺癥狀可略有好轉。鞏膜、皮膚出現黃染。肝臟會出現腫大，有充實感，伴有壓痛、叩擊痛。部分病例伴有脾臟腫大。
　　③、急性乙肝恢復期：黃疸消退，癥狀減輕直到消失。部分病例可轉變為慢性肝炎。在HBV感染的基礎上再感染HDV，稱為重疊感染，易轉變為重型肝炎，恢復后約有70%會轉變為慢性。

　　2、急性乙肝治療原則
　　主要采取支持與對癥治療。密切觀察老年、妊娠、手術后或免疫功能低下患者的病情，若出現病情轉重，應及時按重型肝炎處理。

　　（二）慢性乙肝
　　1、慢性乙肝分為慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎
　　①慢性遷延性肝炎：急性肝炎遷延6個月以上，反復出現疲乏、消化道癥狀、肝區不適、肝臟腫大。肝功能檢查顯示血清轉氨酶反復或持續升高。病情遷延反復可達數年。愈后較好，少數轉為慢性活動性肝炎。
　　②慢性活動性肝炎：病程超過半年，厭食、惡心、腹脹等消化道癥狀及乏力、萎靡、失眠、肝區痛等神經癥狀明顯，肝臟腫大。可伴有肝掌、蜘蛛痔、毛細血管擴張或肝病面容。肝功能持續異常特別是血漿蛋白的改變。

　　2、慢性肝炎治療原則
　　慢性乙型病毒性肝炎治療的總體目標是：最大限度地長期抑制或消除HBV，減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發癥的發生，從而改善生活質量和延長存活時間。
　　慢性乙型病毒性肝炎治療主要包括抗病毒、免疫調節、抗炎保肝、抗纖維化和對癥治療，其中抗病毒治療是關鍵，只要有適應證，且條件允許，就應進行規范的抗病毒治療。

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