溶血性黃疸的癥狀有哪些？許多新生兒在出生時會伴有溶血性黃疸，但是新爸爸媽媽們卻不知道那是溶血性黃疸的癥狀，因此延誤了最佳的診治時間，從而遺憾終生。下面百濟藥師給廣大家長們詳細講解什么是溶血性黃疸的癥狀。 

    什么是溶血性黃疸？ 

    溶血性黃疸主要是紅細胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細胞受外源性因素損傷,使紅細胞遭到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白,致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過肝細胞的處理能力則出現(xiàn)黃疸。 

    人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡后變成間接膽紅素(I-Bil)，經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素(D-Bil)，組成膽汁，排入膽道，最后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil)。上述的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細胞破壞過多，產(chǎn)生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，可以發(fā)生溶血性黃疸。 

    另外,脾臟機能亢進時,使紅細胞破壞，由于大量紅細胞的破壞，形成大量的非結(jié)合膽紅素，超過肝細胞的攝取、結(jié)合與排泌能力，另一方面，由于溶血性造成的貧血，缺氧和紅細胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能、使非結(jié)合膽紅素在血中潴留，超過正常的水平而出現(xiàn)黃疸。 

    溶血性黃疸的病因 

    凡能引起紅細胞大量破壞而產(chǎn)生溶血現(xiàn)象的疾病，都能發(fā)生溶血性黃疸：
　　 
    ①先天性溶血性貧血； 

    ②獲得性溶血性貧血。 

    溶血性黃疸的發(fā)病機制 

    紅細胞大量破壞時，生成過量的間接膽紅素，遠超過肝細胞攝取，結(jié)合和排泄的限度，同時溶血性貧血引起的缺氧，紅細胞破壞釋出的毒性物質(zhì)，均可削弱肝細胞的膽紅素代謝功能，使間接膽紅素潴留于血中而發(fā)生黃疸。 

    溶血性黃疸的癥狀有哪些？ 

    ①鞏膜多見輕度黃染，在急性發(fā)作時有發(fā)熱，腰背酸痛，皮膚粘膜往往明顯蒼白； 

    ②皮膚無瘙癢； 

    ③有脾大； 

    ④有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)； 

    ⑤血清總膽紅素增高，一般不超過85μmol/L，主要為間接膽紅素增高；
　 
    ⑥尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發(fā)作時有血紅蛋白尿，呈醬油色，慢性溶血時尿內(nèi)含鐵血黃素增加，24小時糞中尿膽原排出量增加； 

    ⑦在遺傳性球形細胞增多時，紅細胞脆性增加，地中海貧血時脆性降低。 

    新生兒溶血性黃疸的癥狀 

    新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀，1～2周內(nèi)消退，這種情況被稱為新生兒溶血性黃疸。 

    最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。這樣一來，一些父母會十分緊張，擔(dān)心孩子會發(fā)生ABO溶血，其實要說明的一點是：不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會發(fā)生新生兒溶血性黃疸。據(jù)報道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。 

    百濟藥師溫馨提醒：廣大新爸爸媽媽們要密切關(guān)注孩子的身體狀況，一旦發(fā)現(xiàn)孩子身體不適應(yīng)馬上就醫(yī)。

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