治乙肝貴在堅持長期抗病毒切忌“速勝論”

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2010/5/21 5:18:00

導讀：治乙肝貴在堅持，長期抗病毒是關鍵，有數據表明擅自停藥者九成復發，病情或更嚴重。

　　現在報紙、網絡和醫生都在說乙肝要長期治療，但這個長期到底是多長時間？是不是一旦開始使用口服抗病毒藥物就得跟高血壓、糖尿病等慢性病一樣終生服藥？答案是否定的，只是服藥時間多長不好說，臨床上是各項指征回落至正常水平，隨訪半年無反彈，即可遵從主治醫生或專業藥師指導按部就班地實現停藥。

　　而現實情況是，大部分乙肝患者都希望能“速戰速決”，短期內能治愈停藥。但現實是目前所有的乙肝藥物都只能抑制乙肝病毒復制，卻不能徹底清除乙肝病毒。臨床研究發現，無論干擾素或核苷類似物短期（小于或等于1年）治療，停藥后患者HBV DNA平均值水平都出現大幅度反彈，特別是HBeAg陰性的患者90%在短期治療后都會復發，病情或更嚴重。

　　這說明速戰速決的“乙肝速勝論”是不可取的，短期治療難以實現對病毒復制的持續抑制。全面客觀地評估“敵我”情況后可知：慢性乙肝的治療是場持久戰，不能求勝心切，否則欲速則不達。只有堅持長期抗病毒治療，才是爭取最后勝利的唯一途徑。

　　中國乙肝防治指南對核苷類似物療程的建議是：大三陽患者至少治療24個月，小三陽患者還沒有明確的停藥指標，但至少需要30個月甚至更久。

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