劉士敬：婚檢要查乙肝嗎

    劉士敬：解放軍302醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肝病科主任。中西醫(yī)結(jié)合科主任醫(yī)師，中醫(yī)博士。中國中西醫(yī)結(jié)合肝病術(shù)委會委員。劉博士主要從事中西醫(yī)結(jié)合診治各類肝病，尤其對病毒性肝炎的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗和顯著療效。根據(jù)中醫(yī)理論和現(xiàn)代醫(yī)學研究成果，他倡導(dǎo)并積極使用中西醫(yī)結(jié)合多聯(lián)療法治療病毒性肝炎，取得重要進展。現(xiàn)擔任中國中西醫(yī)結(jié)合學會肝病專業(yè)委員會委員，全軍中醫(yī)內(nèi)科學會理事，北京中醫(yī)藥學會青年工作委員會副主任委員。先后撰寫和參與編寫肝炎防治專著4部，在國家級學術(shù)刊物發(fā)表專業(yè)論文60余篇。

    婚檢是自愿性質(zhì)的，并非強制的，是否進行婚前體檢取決于男女雙方的意愿。婚檢是指結(jié)婚前對男女雙方進行常規(guī)體格檢查和生殖器檢查，以便發(fā)現(xiàn)疾病，保證婚后的婚姻幸福。婚前檢查即婚檢的項目包括詢問病史，體格檢查，常規(guī)輔助檢查和其他特殊檢查。常規(guī)輔助檢查應(yīng)進行胸部透視，血常規(guī)、尿常規(guī)、梅毒篩查，血轉(zhuǎn)氨酶和乙肝表面抗原檢測、女性陰道分泌物滴蟲、霉菌檢查。其他特殊檢查，如乙型肝炎血清學標志檢測、淋病、艾滋病、支原體和衣原體檢查、精液常規(guī)、B型超聲、乳腺、染色體檢查等。由此可見，婚檢是對人體的一個全面檢查，是能夠檢查出乙肝的。但是新《婚姻法》規(guī)定不強制進行婚前檢查，所以對乙肝患者來說，無所謂是否能夠通過婚檢。并且更沒有規(guī)定乙肝不能夠結(jié)婚。所以即將結(jié)婚的乙肝男女根本不用擔心婚檢，但是為了家人的健康，雖然乙肝患者能夠通過婚檢結(jié)婚，但是對于乙肝結(jié)婚來說還應(yīng)該注意預(yù)防乙肝傳染。乙肝是一種傳染病，夫妻生活有可能傳播。如果對方?jīng)]有抗體，且自身免疫力低的情況下，對方感染乙肝并發(fā)展為慢性乙肝的可能性非常大。所以，盡管目前不需要婚檢就能結(jié)婚，但是乙肝患者要把有乙肝的事情向?qū)Ψ浇淮�。另外乙肝患者還應(yīng)該積極治療，以免病情惡化。

    婚前檢查包括內(nèi)科檢查，主要查心肺有否異常，肝脾淋巴結(jié)有否增大，正常神經(jīng)反射是否存在;婦科檢查要查女性生殖器，應(yīng)做腹部肛門雙合診。若肛查發(fā)現(xiàn)內(nèi)生殖器有可疑病變而必須做陰道檢查時，必須向受檢查者本人和家屬說明理由，在征得同意后方可進行。婚檢時要注意有無處女膜閉鎖，陰道缺如或閉鎖，子宮缺如或發(fā)育不良或畸形，子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜異位癥等。還應(yīng)注意外陰皮膚和粘膜有無炎癥，破損或潰瘍，以免將性病漏診。檢查男性生殖器，應(yīng)注意有無包莖，陰莖硬結(jié)，陰莖短小，尿道下裂，隱睪，睪丸過小，精索靜脈曲張和鞘膜積液等。

    除上述檢查外還要進行一些化驗檢查，即實驗室檢查:除了血，尿常規(guī)，胸透，肝功能，血型等外，必要時還得做染色體核型分析。此外，女性還應(yīng)做陰道分泌物滴蟲，霉菌檢查，必要時做淋菌涂片檢查;男性應(yīng)做精液常規(guī)化驗。必要時還得做智商測定。有的城市還規(guī)定婚前檢查要做艾滋病的化驗檢查。

    除了醫(yī)學檢查，婚檢還包括

   （1）病史詢問現(xiàn)在的健康情況及以往患病的歷史，尤其是對結(jié)婚及生育有影響的病，女性的月經(jīng)史及雙方個人史如煙、酒嗜好等。

   （2）家族史直系及旁系的患病情況，最少三代家系調(diào)查，幫助遺傳病的分析及指導(dǎo)。

   （3）體格檢查全身檢查，注意精神狀態(tài)及特殊面容或體型，生殖器發(fā)育情況及疾病，必要時作進一步鑒定。

   （4）輔助檢查血尿常規(guī)、陰道分泌物化驗、梅毒螺旋體、肝功能及乙型肝炎表面抗原檢查；必要時作淋菌培養(yǎng)，B超、染色體、激素及智商測定等。

   （5）咨詢及指導(dǎo)據(jù)體檢情況分類指導(dǎo)婚育問題，并指導(dǎo)性生活及避孕問題。

    當上述檢查都正常后醫(yī)生將給你開具正常的婚檢證明。如果發(fā)[1]現(xiàn)有問題醫(yī)生也會對你進行相應(yīng)的指導(dǎo)和解釋，告訴你下一步該怎么辦。婚檢程序

    一、持單位未婚證明、身份證和民政局介紹信去醫(yī)院婚檢。

    二、婚檢包括三大塊：

    1、問病史

    A、要問清楚雙方的疾病史，如有沒有急、慢性傳染病、心臟病、腎炎、精神病、重要臟器及泌尿生殖系統(tǒng)疾病等。
    B、要問清楚雙方家族史，尤其在直系親屬中有沒有遺傳性的病史，像精神病、癡呆、先天畸形及其他遺傳疾病。
    C、還要問一下，雙方是不是直系血親或三代以內(nèi)旁系血親。
    D、女性的月經(jīng)史和男方遺精情況，這對于及早發(fā)現(xiàn)影響婚育的疾病很有幫助。
    （F、如果是再婚，醫(yī)生還會了解過去的婚育史。）

    2、體格檢查

    A、一般檢查：測量身高、體重、血壓，檢查全身及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
    B、主要臟器，如心、肝、腎、肺的檢查。
    C、第二性征的檢查，像毛發(fā)分布、脂肪分布、喉結(jié)及乳房的發(fā)育。
    D、生殖系統(tǒng)的檢查，包括內(nèi)外生殖器的發(fā)育情況，有沒有先天畸形和其他情況。

    3、實驗室檢查
    血、尿常規(guī)檢查，包括肝、腎功能等，必要時做精液檢查、染色體核型分析和梅毒螺旋體檢查等。

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