王憲華--HBsAg陽性者會傳染家人嗎?

    有些人在婚前體檢時，查到乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，便擔心結婚和生育后，會傳染給愛人和孩子 ，于是不知如何是好。                                                                            

 

 

    其實，在我國這樣一個“乙肝大國”里，婚前體檢查出HBsAg 陽性不足為奇，大可不必為此過于憂慮和緊張。只要及時采取措施，完全可以防患于未然。

 

    據有關專家研究，新婚夫婦中，如果一方HBsAg陽性，而另一方未感染過乙肝，經過2-25年的共同生活后，另一方有52%-60％可感染乙肝，其中14％成為乙肝病毒的攜帶者。因此，婚前查出一方HBsAg陽性，不采取措施是危險的。但盲目等待HBsAg轉陰后再完婚，

也不現實，畢竟HBsAg陽性轉陰不易。所以，最好是另一方及早接種乙肝疫苗，具體的方法是：按0、1、6個月的順序肌內注射，每次用乙肝基因疫苗5微克。需強調的是，上述三針間隔要合理，缺一不可。在完成接種后1-2個月內，應檢測血清中抗HBs（乙肝表面抗原抗體）的濃度，如果達到保護水平，表明可以抵抗乙肝病毒的感染。否則，應酌情采取增加接種次數及劑量、聯合應用免疫調節劑等補救措施，待抗HBs達到保護水平就可結婚。

 

    如果女方為HBsAg陽性，尤其是HBsAg和HBeAg（乙肝e抗原雙陽性時，一旦懷孕很容易將乙肝病毒傳染給孩子，這就是通常所的母嬰傳播。我國研究報道．如果母親為HBsAg陽性，其孩子的HBsAg陽性率在40% -,-'''''''' 60%;若母親為HBsAg和HBeAg雙陽性，則母嬰傳播率高達90％。由于新生兒的免疫功能不完善，一旦感染乙肝病毒，絕大多數會成為病毒的慢性攜帶者。母嬰傳播是乙肝病毒傳播的重要途徑，也是我國慢性攜帶者形成的主要原因，因此，及時采取有效的措施進行阻斷非常必要。目前的最佳方案是被動和主動聯合免疫，即在孩子出生后12小時內（越早越好）和1個月時，各注射1支高效價乙肝免疫球蛋白，并在2、3、6個月時，各接種乙肝基因疫苗10微克，此方案對母親為HBsAg和HBeAg雙陽性的孩子效果特別好。單純的被動免疫對阻斷乙肝宮內傳播也有一定效果。復旦大學附屬兒科醫院的專家發現，HBsAg陽性的孕婦妊娠后3個月，每月注射1支高效價乙肝免疫球蛋白，可使新生兒的宮內感染率減少近10%，如果出生后再按常規接種乙肝疫苗，則保護效果可進一步提高。

 

    如果男方為HBsAg陽性，孩子也可受到來自其父親的乙肝病毒的感染。近年來研究證實，父親如為乙肝病毒攜帶者，病毒的核酸會整合到精細胞里，從而使孩子感染。同時，日常生活中的密切接觸也可造成父嬰之間的乙肝傳播。因此，對父親為HBsAg陽性的新生兒也應及時進行免疫預防：孩子出生后24小時內肌內注射1支高效價乙肝免疫球蛋白，在滿月或出生后2個月和7個月時各l接種一次乙肝基因疫苗；也可按0, 1, 6月的順序單純接種乙肝基因l疫苗。