乙肝合并丙肝如何治療

答：如果同時患有乙型肝炎和丙型肝炎，出現ALT升高2倍以上，應查HBV DNA和丙肝病毒DNA（HCV RNA）。如HBV DNA》10⁵拷貝／毫升、HCV RNA（一），應先抗乙肝病毒治療，可用干擾素或核昔類藥；如HBV DNA< 10⁵拷貝／毫升、HCV RNA（＋），應先抗丙肝治療，可用干擾素a聯合利巴韋林治療，其療效在30%-40％左右，如用長效干擾素聯合利巴韋林治療，其療效可達60%-80％左右。干擾素在抗丙肝的同時，亦有抗乙肝的作用。如果同時患有乙肝和丙肝，I-BVDNA< 10⁵拷貝／毫升，HBC RNA（＋），即使丙氨酸轉氨酶正常，也應該以干擾素a聯合利巴韋林抗丙肝治療。總之，乙肝合并丙肝，應先了解病毒復制情況，再選擇治療方案。

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