維生素E提示針對(duì)NASH的抗氧化藥物的開(kāi)發(fā)思路

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2010/4/26 4:16:00

 Late-breaking單元上公布的一項(xiàng)包括247例無(wú)糖尿病的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果顯示，匹格列酮可改善肝臟主要的組織學(xué)特征和肝酶；但維生素E治療NASH患者的效果更好。

 該研究將247例無(wú)糖尿病、活檢診斷NASH、6個(gè)月內(nèi)非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）活動(dòng)度評(píng)分≥4的患者隨機(jī)分為3組，分別給予匹格列酮（胰島素增敏劑，80例）、維生素E（84例）或安慰劑（83例）。治療96周后，匹格列酮組、維生素E組和安慰劑組患者達(dá)到主要終點(diǎn)（組織學(xué)改善—NAFLD活動(dòng)度評(píng)分至少下降2分，伴隨細(xì)胞氣球樣變至少下降1分，纖維化未加重）的比例分別為34%、43%、19%。“與安慰劑相比，維生素E治療組的患者脂肪變性、炎癥、氣球樣變?cè)u(píng)分和血清ALT水平都有顯著改善，P分別為0.005、0.02、0.01、0.01，但纖維化評(píng)分沒(méi)有變化”。研究報(bào)告人，弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)的Arun Sanyal博士認(rèn)為，維生素E治療NASH在較小樣本的患者中獲得了一定程度的成功，但這是首次獲得成功的大規(guī)模研究。Sanyal博士說(shuō)：“維生素E治療不僅改善了40%患者的肝功能，而且該研究中使用的維生素E價(jià)格便宜，容易獲得，并且無(wú)任何副作用。不過(guò)需要注意的是，無(wú)論是維生素E還是匹格列酮，都不是萬(wàn)能的，需要密切隨訪(fǎng)患者，而且還需要大型的IV期臨床試驗(yàn)來(lái)評(píng)估治療的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)”。

? 維生素E的抗氧化劑活性在其中起了很關(guān)鍵的作用，這也提示我們或許可以開(kāi)發(fā)更多的抗氧化藥物來(lái)幫助這些患者。

? NASH與脂肪肝、胰島素抵抗和肥胖有關(guān)。據(jù)估計(jì)，3%~4%的美國(guó)人有NASH。該病進(jìn)展到肝臟炎癥時(shí)，15%~20%患者將發(fā)展為肝硬化。目前對(duì)于這種常見(jiàn)的疾病還沒(méi)有很好的治療方法。

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