脂肪肝以肝臟腫大、肝區隱痛不適、體形肥胖、舌質淡紅、舌苔白膩等癥為主。臨癥之時應首先辨別虛實主次。若見形體肥胖、倦怠乏力、納差腹脹等為虛癥;若見肝區疼痛、脹滿不適、舌質紫暗、苔白膩為實證。治療以標本兼顧、辨清虛實主次為要,同時注意利濕化痰活血祛淤。
臨床上中醫對脂肪肝的治療主要有4種辯證與分型方法①濕熱蘊結,系因濕熱蘊結、肝失調達、疏泄失職所致,治則清熱利濕,疏肝化痰,可用龍膽瀉肝湯加減;②痰淤阻滯,系由痰濕阻滯日久致氣滯血淤所為,治則祛濕化痰,活血通絡,方用溫膽湯和桃紅四物湯加減③肝脾氣虛,系因肝脾氣虛,功能減退所致,治則益氣健脾,養肝理氣,方用補中益氣湯和四逆散加減④肝腎虧虛,系因肝腎精血不足,致肝失調達所致,治則養肝益腎,補益精血,方用左歸丸加減。