腎結(jié)石與慢性腎臟病的相關(guān)性

　　為明確首次腎結(jié)石發(fā)作后腎功能是否持續(xù)下降，來自梅奧診所腎內(nèi)科的醫(yī)生Andrew D. Rule和同事開展了研究討論，明確了首次腎結(jié)石發(fā)作和慢性腎臟病的相關(guān)性。研究結(jié)果于10月25日在線發(fā)表在《Mayo Clinic Proceedings》期刊。

　　該研究共納入841例受試者，腎結(jié)石患者384例，對(duì)照組457例。對(duì)受試者腎結(jié)石發(fā)作后平均104天的腎功能進(jìn)行評(píng)估，探討腎結(jié)石對(duì)腎功能的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者血肌酐水平無顯著差異（0.86 vs 0.84 mg/dL；P=0.23）；但腎結(jié)石組患者胱抑素C水平（0.83 vs 0.72 mg/L；P<0.001）、尿蛋白水平（34.2 vs 19.7 mg/24 h；P<0.001）高于對(duì)照組，蛋白尿風(fēng)險(xiǎn)增加（24 h尿蛋白>30 mg：5.4% vs 2.2%；P=0.02）。而胱抑素C水平和尿蛋白水平均與慢性腎臟病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。校正其他危險(xiǎn)因素后，包括尿液化學(xué)元素，高血壓和肥胖，亦獲得類似結(jié)果：腎結(jié)石首次發(fā)作后患者腎功能出現(xiàn)異常。

　　成年人腎結(jié)石的發(fā)病率超過7%，而這一數(shù)字一直在上升。雖然先前的研究表明，腎結(jié)石患者具有慢性腎臟病的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)首次結(jié)石發(fā)作后的腎功能并未進(jìn)行評(píng)估。該研究發(fā)現(xiàn)有助于我們更好地理解腎結(jié)石治愈后的遠(yuǎn)期影響。

　　腎結(jié)石可引起嚴(yán)重疼痛，惡心和排尿困難。慢性腎臟病風(fēng)險(xiǎn)增加對(duì)患者的健康具有更長(zhǎng)期的影響。

　　研究者稱，“該研究表明，腎結(jié)石不僅可導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適，還可影響患者腎臟健康；預(yù)防腎結(jié)石或有益于維持腎臟健康。”

　　信源：Research connects first-time kidney stone formers and chronic kidney disease.Medicalxpress.November 2, 2016.

　　Kidney Function After the First Kidney Stone Event.Mayo Clinic Proceedings.Published online: October 25, 2016.

　　來源：醫(yī)脈通

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