米格列奈鈣片具有什么優(yōu)勢(shì)嗎

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2014/2/11 15:09:00

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　　米格列奈鈣片主要用來(lái)改善2型糖尿病患者餐后高血糖（僅限用于經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)療法不能有效控制血糖的患者或在飲食、運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上加用α-葡萄糖苷酶抑制劑后仍不能有效控制血糖的患者）。

　　米格列奈鈣片具有以下優(yōu)勢(shì)：

（1）作用機(jī)制新穎，起效更快，作用持續(xù)時(shí)間更短：本品通過(guò)關(guān)閉胰腺β細(xì)胞膜上的ATP依賴性K通道，造成Ca內(nèi)流，使細(xì)胞內(nèi)Ca濃度增加而使細(xì)胞外含胰島素的囊泡脫粒，從而刺激胰島素的分泌。但是，米格列奈只是在進(jìn)餐時(shí)才會(huì)迅速而短暫的刺激胰腺分泌胰島素，起效快，作用持續(xù)時(shí)間短；而傳統(tǒng)的的口服糖尿病藥則持續(xù)刺激胰島素分泌，且刺激過(guò)度，特別是在兩餐之間，常使患者感到饑餓，用磺酰脲類藥物時(shí)甚至要鼓勵(lì)患者在兩餐之間服用點(diǎn)心，使過(guò)多的胰島素有所代謝。這種額外的進(jìn)食使患者的體重增加；而他們?cè)陂_(kāi)始時(shí)就常常是肥胖者。米格列奈不同于傳統(tǒng)的磺酰脲類藥物之處在于該藥給藥后起效迅速而作用時(shí)間短，抑制Ⅱ型糖尿病特征性的餐后高血糖，避免了低血糖反應(yīng)的發(fā)生。

（2）療效更強(qiáng)：米格列奈體內(nèi)體外都可以刺激雙相胰島素分泌，而且效果逆轉(zhuǎn)迅速。最近研究人員利用輕度、中度和重度鏈脲素誘導(dǎo)的大鼠模型比較了米格列奈、那格列奈和伏格列波糖對(duì)降低餐后血糖的效果。在餐前向試驗(yàn)動(dòng)物給藥米格列奈（0.1和3mg/kg）、那格列奈（25、50和100mg/kg）或伏格列波糖（0.03、0.1和0.3mg/kg）。結(jié)果證明米格列奈的降糖效果最顯著。在輕度和中度動(dòng)物模型中，米格列奈顯著而且迅速降低了血糖水平和血糖AUC。在嚴(yán)重糖尿病模型中，也觀察到了米格列奈抑制進(jìn)食誘導(dǎo)的血糖水平升高的趨勢(shì)。該試驗(yàn)表明米格列奈可以預(yù)防2型糖尿病出現(xiàn)的餐后高血糖。利用糖尿病狗模型比較了米格列奈和格列齊特的降糖效果和促胰島素分泌作用。結(jié)果米格列奈降低血糖的效力較格列齊特更強(qiáng)，而且不象后者那樣容易產(chǎn)生低血糖。同時(shí)米格列條顯示了迅速的促胰島素分泌作用。

　　服用米格列奈鈣片的基本注意事項(xiàng)：（1）米格列奈鈣片由于有引發(fā)低血糖癥狀的可能，故對(duì)從事高空或汽車駕駛等工作的病人要謹(jǐn)慎用藥。（2）在給予本藥物的期間，要定期進(jìn)行血糖檢測(cè)，同時(shí)仔細(xì)觀察其過(guò)程，當(dāng)用藥2至3個(gè)月效果仍不十分明顯的時(shí)，則必須考慮另選其他認(rèn)為更加有效的治療方法。（3）在繼續(xù)給予本藥物時(shí)，由于可能出現(xiàn)無(wú)必要繼續(xù)用藥或患者出現(xiàn)因不利于健康、合并感染等而沒(méi)有效果之類令人不滿意的情況，故除了要留意食物攝入量、血糖值以及有無(wú)感染癥狀外，還要不斷關(guān)心可否繼續(xù)用藥以及用藥量、藥物的選擇等情況。（4）米格列奈鈣片具有促進(jìn)胰島素迅速分泌的作用。該作用點(diǎn)與磺酰脲類制劑相同，但由于尚未確認(rèn)它與硫酰脲類制劑的相加或相乘的臨床效果及安全性，故不能與磺酰脲類藥物配伍使用。（5）關(guān)于與α-葡糖苷酶阻滯劑、胰島素阻滯性改善劑以及雙胍類藥物等配伍問(wèn)題，尚未確立其有效性和安全性。

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