導(dǎo)讀：所謂的2型糖尿病，是各種致病因素的作用下，經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的病理過(guò)程而形成的。2型糖尿病的治療應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期、全面、綜合性及個(gè)體化的原則。

2型糖尿病的治療目標(biāo)是血糖控制在糖化血紅蛋白不超過(guò)7％，三酰甘油與高密度脂蛋白膽固醇水平在正常范圍。血壓不超過(guò)130／80毫米汞柱，體重接近理想體重或”合適體重”。

 

一旦診斷為2型糖尿病．首先應(yīng)進(jìn)行非藥物治療，即根據(jù)患者的身高。體重及勞動(dòng)強(qiáng)度規(guī)定飲食量．并鼓勵(lì)患者作適當(dāng)體育活動(dòng)．肥胖糖尿病患者需逐漸減輕體重。一般地說(shuō)．少數(shù)患者通過(guò)非藥物治療可以將血糖、體重控制在比較滿意的范圍，但多數(shù)患者尚需添加藥物治療。

 

數(shù)十年來(lái)，2型糖尿病的治療上，口服藥物有很多。一般可分為四大類：

 

①磺脲類與非磺脲類藥物。如：優(yōu)降糖、達(dá)美康、美吡達(dá)、糖適平以及瑞格列奈、那格列奈等，這類藥物能促進(jìn)胰島B細(xì)胞分泌胰島素，但也在不同程度上加速了B細(xì)胞功能的衰退，其中以優(yōu)降糖最為顯著。

 

②雙胍類藥物。如格華止(二甲雙胍)及降糖靈等，雙胍類藥物能部分提高組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性．促進(jìn)體內(nèi)葡萄糖的利用。但某些人服用后胃腸道反應(yīng)較明顯，如惡心、胃不適、腹瀉等，使有些患者望藥生畏，不能堅(jiān)持服用。因降糖靈的副作用比較顯著，故極少應(yīng)用。而格華止(二甲雙胍)的臨床使用已有 50年，證明治療2型糖尿病效果良好。

 

③拜糖平、倍欣等。這類藥物可以抑制小腸糖苷酶，延緩進(jìn)餐后葡萄糖在小腸的吸收，使食物在小腸內(nèi)消化吸收減慢，使飯后血糖不會(huì)迅速升高．但有腹脹、排氣增多之弊．有些患者不喜歡服用。如上所述．這三類降糖藥對(duì)于2型糖尿病的治療不是直接針對(duì)胰島素抵抗和B細(xì)胞損害而發(fā)揮作用的。

 

④上世紀(jì) 90年代研制出噻唑烷二酮類．如馬來(lái)酸羅格列酮、吡格列酮及曲格列酮。治療糖尿病要取得良好療效．必須針對(duì)其發(fā)病機(jī)理克服“胰島素抵抗”從而降低血糖。這類藥物可以提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性和改善胰腺分泌胰島素的功能．由此能起到良好的治療作用。曲格列酮由于出現(xiàn)肝毒性作用，目前已停止使用，而羅格列酮及吡格列酮在臨床已得到廣泛使用。

 

百濟(jì)藥師溫馨提醒：2型糖尿病的治療除了正規(guī)的藥物治療之外，還要做好飲食、運(yùn)動(dòng)等各方面的工作。如需要更詳細(xì)了解，請(qǐng)致電400-101-6868，咨詢百濟(jì)藥師。

TAG：2型糖尿病的治療 2型糖尿病 糖尿病