老年糖尿病的特點(diǎn)

來(lái)源：現(xiàn)代護(hù)理報(bào) 作者：百濟(jì) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2006/8/23 12:01:00

糖尿病是老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病，老年糖尿病與其他年齡段的糖尿病患者相比，具有以下特點(diǎn)：

1.非胰島素依賴(lài)型糖尿病　

多老年糖尿病多屬于非胰島素依賴(lài)型糖尿病（NIDDM），簡(jiǎn)稱(chēng)2型糖尿病,而且患病人數(shù)往往較多，糖尿病總患病率為3.01％，而年齡超過(guò)65歲者占12.27％，而且病情逐漸加重。究其原因在于老年人胰島素分泌由相對(duì)不足發(fā)展為絕對(duì)不足；胰島素受體功能減退；糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周?chē)窠?jīng)病變以及心血管硬化等并發(fā)癥，隨著病程的延長(zhǎng)而發(fā)展。

2．易發(fā)生非酮癥高滲綜合征

老年人由于抵抗力減弱，易導(dǎo)致感染，口渴感減弱而使飲水量大大減少；加上某些藥物如心得安、苯妥英鈉、甲氰咪胍等可抑制胰島素分泌，故老年糖尿病患者極易發(fā)生糖尿病非酮癥高滲綜合征（NKHS）。糖尿病非酮癥高滲綜合征可引起神經(jīng)細(xì)胞脫水，導(dǎo)致各種神經(jīng)精神癥狀，如抽搐、失語(yǔ)、昏睡等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷。

3．易發(fā)生低血糖

老年糖尿病病人神經(jīng)系統(tǒng)習(xí)慣于高血糖狀態(tài)，血糖略為降低即可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；老人慢性病較多，服用的藥物種類(lèi)也多，一些藥物如心得安、阿司匹林、氯霉素、胍乙啶等可能加強(qiáng)降糖作用；老人肝腎功能較差，不能及時(shí)清除降糖藥物；老年人感覺(jué)遲鈍，不能及時(shí)反映低血糖等多方面的原因，因而老年人容易發(fā)生低血糖，嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷乃至死亡。

4．癥狀不典型

多數(shù)糖尿病患者的典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿及體重減輕，而老年患者“三多一少”癥狀常不明顯，大約2/3的病人缺乏這種典型表現(xiàn)而被忽視。不少病人是在常規(guī)檢查身體或患其他疾病到醫(yī)院就診時(shí)被意外發(fā)現(xiàn)的。

5.化驗(yàn)結(jié)果多不典型

一般糖尿病患者尿糖陽(yáng)性，空腹血糖高。而老年糖尿病患者有的尿糖陰性或空腹血糖正常，只有餐后血糖升高或尿糖陽(yáng)性，或做糖耐量實(shí)驗(yàn)異常，極易誤診。

6.并發(fā)癥多

老年糖尿病患者大多并發(fā)高血壓、冠心病、腦卒中、白內(nèi)障和神經(jīng)炎。有些老年人常常是因并發(fā)癥就診檢查，才發(fā)現(xiàn)患有糖尿病的。