艾可拓治療2型糖尿病須知事項

   導讀：艾可拓用于2型糖尿病。艾可拓只適用于飲食和/或運動療法達不到充分效果，或推斷有胰島素抵抗性的患者。

　　2型糖尿病是什么?2型糖尿病患者不需要依靠胰島素，可以使用口服降糖藥物來控制血糖，又稱非胰島素依賴糖尿病。所謂的2型糖尿病，是各種致病因素的作用下，經過漫長的病理過程而形成的。由于致病因子的存在，正常的血液結構平衡被破壞，血中胰島素效力相對減弱，經過體內反饋系統的啟動，首先累及胰島，使之長期超負荷工作失去代償能力。再繼續下去，就像強迫一個帶病的人干活一樣，最終累死。

　　2型糖尿病臨床表現

　　1.口渴、咽干：提示血糖升高、血粘度增大。有些人由于口渴中樞不敏感，盡管血糖增高， 但無口渴癥狀。

　　2.疲乏無力：機體細胞內代謝產物堆積，故有嚴重疲乏無力。

　　3.血壓上升：血糖上升，則血容量增多，出現血壓高。

　　4.周身發脹：提示血糖降低過快，造成細胞內水腫。

　　5.腹脹便秘：可能是胃腸平滑肌無力、自主神經受損、雙胍類藥物服用過多。

　　6.頭痛頭暈：兩種情況易發生頭痛頭暈：血壓高和低血糖。

　　7.皮膚脫屑：皮膚干燥、脫屑、奇癢，提示有皮膚癥狀。

　　8.雙足麻木：雙足刺痛，繼之麻木，似襪套樣知覺缺失，提示有糖尿病末梢神經炎發生。

　　9.皮膚變色：雙足蒼白、發涼、不久變為暗紫、顯示足部缺血。嚴重足部缺血是足部發生肢端壞疽的信號

　　10.視物不清：出現近視物體不清，而視物件尚好，提示眼調節功能降低，可能出現輕度白內障。

　　艾可拓主要成份為鹽酸吡格列酮。通常，成人口服給藥每次吡格列酮15-30 mg，1日1次早飯前或早飯后。另外，根據患者性別、年齡和癥狀可適當調整，但最大限量為45 mg。 注意事項 ：報道在女性中發生浮腫的比較多。因而女性用藥時，要留意是否發生浮腫，可以從1日1次15 mg開始。 從1日1次30 mg增量至45 mg后，可見發生浮腫的病例更常見，因而增量至45 mg時，應留意是否發生浮腫。 老年人通常生理機能減退，因而從1日1次15 mg開始服藥為宜。

　　在用艾可拓期間可出現下列情況：

　　不再需要繼續用藥 ;

　　需要減少劑量 ;

　　或由于患者不節制或合并感染等情況下導致治療效果減弱或沒有治療效果。

　　因此，應注意飲食攝取量、體重變化、血糖、有無感染存在的情況。 應注意做出經常性的判斷是否需要繼續用藥，服用劑量及藥物的選擇等。

　　已知由于血糖迅速下降可使糖尿病視網膜病變加重。在使用艾可拓的病例中已報道，故應留意這一癥狀。

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