1型糖尿病過去又稱為胰島素依賴型糖尿病,是指為了生存而需要用胰島素治療。此型糖尿病病人體內(nèi)胰島素完全缺乏,必須絕對依賴外源性胰島素,若不用胰島素治療,就會出現(xiàn)酮癥酸中毒,如不及時搶救則會導(dǎo)致死亡。發(fā)病年齡多種30歲以下,更多的是在幼年發(fā)病。一般發(fā)病急,病人消瘦,常常因酮癥酸中毒甚至昏迷而就診。
2型糖尿病過去又稱為非胰島素依賴型糖尿病,發(fā)病慢,大多數(shù)在40歲后發(fā)病,特別是老年發(fā)病。此型病人血漿胰島素水平可正常或稍低,也可高于正常。平時可不用胰島素治療,一般不出現(xiàn)酮癥酸中毒。有的病人飲食控制及口服降血糖藥不能滿意控制血糖及癥狀時,需用胰島素治療。此型病人可長期無糖尿病癥狀,但病情呈隱匿性進(jìn)展,常在不知不覺中出現(xiàn)大血管、微血管病變及神經(jīng)病變等并發(fā)癥。
1型和2型糖尿病的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下的幾個方面;
第一,1型糖尿病通常在30歲前患病,而且更多的是在16歲前發(fā)病;2型糖尿病則大多在40歲以上發(fā)病。
第二,絕大部分1型糖尿病患者都是突然起病,多飲、多尿、多食,體力減少,明顯消瘦等癥狀明顯;而2型糖尿病的癥狀常不明顯,多數(shù)患者體態(tài)都較胖。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科孫琳
第三,一般1型糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒的機(jī)會遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過2型糖尿病,且腎病、視網(wǎng)膜病變等發(fā)生早而多,而2型糖尿病發(fā)生冠心病及腦血管意外的機(jī)會超過1型糖尿病。
第四,1型和2型糖尿病在口服糖耐量試驗、胰島素及C肽釋放試驗中的監(jiān)測結(jié)果都存在差異,體現(xiàn)它們各自胰島素絕對缺乏和相對缺乏的特點。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:1型糖尿病和2型糖尿病雖然都是糖尿病,但是病因的不同以及治療方法的不同,我們要學(xué)會區(qū)別對待兩者,分型治療。