在臨床上常以視網(wǎng)膜病變為反映糖尿病微血管病變的主要部位。因?yàn)橐暰W(wǎng)膜血管屬于微血管，而且視網(wǎng)膜血管是全身所有微血管中唯一可以通過檢眼鏡直接觀測到的血管，既便捷又可靠。藥物治療糖尿病的慢性并發(fā)癥是一個尚未完全解決的課題�，F(xiàn)在已陸續(xù)有不少臨床應(yīng)用研究報道一些藥物對糖尿病慢性并發(fā)癥治療療效的觀察，下面對治療糖尿病視網(wǎng)膜病變藥物作一介紹。

　　胰激肽原酶

　　胰激肽原酶屬于絲氨酸蛋白酶類，在生物體內(nèi)以酶原形式存在。它的作用如下：

　　⑴使激肽原降解成激肽，激肽作用于血管的平滑肌，使小血管和毛細(xì)血管擴(kuò)張，增加毛細(xì)血管血流量。⑵激活纖溶酶，降低血黏度，并促使血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生前列腺環(huán)素，抑制血小板聚集，以預(yù)防血栓形成。⑶激活磷酸脂酶A2，促使腎髓質(zhì)分泌前列腺素E2，增加腎血流量，改善腎功能，減少原蛋白。⑷降低外周血管的阻力，促進(jìn)水鈉排泄，具有較溫和的降血壓作用；同時能減少心肌耗氧，改善左心室舒張功能，防止心肌產(chǎn)生缺血缺氧性損傷。⑸動物實(shí)驗(yàn)還證明它能增加對胰島素的敏感性，促進(jìn)葡萄糖的利用。

　　羥苯磺酸鈣

　　羥苯磺酸鈣化學(xué)名為“2，5－二羥基磺酸鈣”，在改善微循環(huán)系統(tǒng)方面具有良好作用。其作用如下：⑴臨床上多用于糖尿病性視網(wǎng)膜病變，但有報道顯示對糖尿病性腎病和預(yù)防腦卒中也是有益的。⑵減輕或阻止視網(wǎng)膜微血管的滲漏，減少血管活性物質(zhì)的合成，從而抑制血管活性物質(zhì)的作用，預(yù)防血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮和間隙形成，阻止微血管基底膜增厚。⑶降低血液的高黏滯性，降低纖維蛋白原和球蛋白水平，調(diào)節(jié)白蛋白與球蛋白的比值，增強(qiáng)紅細(xì)胞的柔韌性，降低紅細(xì)胞的高聚性，增強(qiáng)纖維蛋白酶的活性。⑷抑制血小板聚集因子的合成和釋放，抑制二磷酸腺苷引發(fā)的血栓形成。

　　在臨床上常以視網(wǎng)膜病變?yōu)榉从程悄虿∥⒀�管病變的主要部位。因�(yàn)橐暰W(wǎng)膜血管屬于微血管，而且視網(wǎng)膜血管是全身所有微血管中唯一可以通過檢眼鏡直接觀測到的血管，既便捷又可靠。還有眼底熒光血管造影和吲哚青綠血管造影檢查，可以較充分地反映糖尿病對視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜血管的影響、病變的程度，定期檢查還可以動態(tài)地了解病情的變化，并可指導(dǎo)制定治療的方法。若糖尿病控制不良，病程一長，就會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重時會致殘，乃至致死。因此，開展糖尿病整體康復(fù)，防止并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展十分重要。

　　目前對糖尿病的綜合治療包括飲食療法、運(yùn)動療法、藥物治療、糖尿病教育和血糖監(jiān)測。這些方法適用于所有類型的糖尿病病人，也是治療糖尿病唯一有效方法。近些年來，在重視控制糖尿病的同時，也積極開發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變藥物。

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