參芪降糖顆粒治療糖尿病腎病臨床研究

　　1、資料與方法
　　1.1 糖尿病腎病患者80例，采用隨機(jī)方法分治療組、對(duì)照組兩組。治療組(參芪降糖顆粒組)40例，男29例，女11例;平均年齡57.95±9.56歲;平均病程9.525±3.23年;平均體重指數(shù)24.2±3.3kg/m2;平均血壓132.6±8.6/80.3±8.7mmHg;對(duì)照組40例，男25例，女15例;平均年齡58.65±7.74歲;平均病程9.40±2.73年;平均體重指數(shù)23.4±3.2kg/m2;平均血壓136.8±12.1/83.2±9.5mmHg。

　　1.2糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn):①糖尿病病史;②出現(xiàn)持續(xù)性微量白蛋白尿，24小時(shí)尿或白天短期搜集的尿白蛋白排泄率≥30～300mg/日，為早期糖尿病腎病;③如果常規(guī)方法測(cè)定尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性，尿蛋白定量＞0.5g/日，尿中白蛋白排出量＞300mg/日，或白蛋白的排泄率＞200μg/分，排除其他可能的腎臟疾病后，可確定為臨床顯性糖尿病腎病。

　　1.3治療方法:①飲食:兩組均予糖尿病教育，嚴(yán)格飲食控制。具體飲食方案根據(jù)不同體重、勞動(dòng)強(qiáng)度確定，蛋白質(zhì)攝入量0.6～0.8g/(kg•日)，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主;水腫患者限制鈉鹽攝入;②控制血糖:根據(jù)病情，所有患者依個(gè)體差異選擇應(yīng)用降糖藥物(胰島素等)，使血糖控制在FBG＜7mmol/L、PBG＜10mmol/L范圍之內(nèi);③擴(kuò)血管，改善微循環(huán):所有患者給予前列地爾注射液10μg+生理鹽水250ml，1次/日靜滴;④降血壓:給予福辛普利10mg，1次/日口服，根據(jù)血壓情況可加硝苯地平控釋片30mg，1次/日;⑤降血脂:阿托伐他汀鈣片10mg，每晚1次或非諾貝特0.1g 2～3次/日;⑥對(duì)癥治療:伴水腫加利尿劑;⑦治療組在對(duì)照組的用藥基礎(chǔ)上，口服參芪降糖顆粒，3g/日，分3次口服，療程均為3個(gè)月。

　　2、結(jié)果
　　兩組治療前后血壓檢測(cè)結(jié)果比較:治療組和對(duì)照組治療后比較，治療組較對(duì)照組下降明顯，差異有顯著性，治療后兩組尿白蛋白、肌酐均較治療前下降，差異有顯著性，有意義;治療后兩組比較，治療組尿白蛋白較對(duì)照組下降明顯，差異有顯著性，有意義;治療后兩組肌酐比較，差異無(wú)顯著性;兩組尿素氮治療前后及治療后兩組比較差異無(wú)顯著性。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：參芪降糖顆粒的患者未發(fā)現(xiàn)惡心、嘔吐、心慌、頭暈、胸悶等不良反應(yīng)，療效確切，值得臨床應(yīng)用推廣。

　　參考文獻(xiàn)：苗林艷《參芪降糖顆粒治療糖尿病腎病80例臨床觀察》，《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師》，2011年11期